Ausgabe 09 / 2025

SGLT2-Inhibitoren – Ketoazidosen gibt es auch bei Patienten ohne Diabetes mellitus [CME]

SGLT2-Inhibitoren bei Diabetes mellitus: Dapagliflozin und Empagliflozin werden bereits seit > 15 Jahren zur Behandlung von Patienten mit Typ2 Diabetes mellitus (DMT2) eingesetzt (vgl. ). Gliflozine sind reversible, selektive kompetitive Inhibitoren des Sodium-Glucose-Cotransporters-2 (SGLT2). SGLT2 wird v.a. in der Niere stark exprimiert, und er ist der maßgebliche Transporter für die Rückresorption von Glukose aus dem glomerulären Filtrat. SGLT2-Inhibitoren […]

Acetylsalicylsäure zur „Primärprävention“ kardiovaskulärer Ereignisse bei älteren Erwachsenen: Langfristige Ergebnisse der ASPREE-Studie [CME]

Zum ungünstigen Nutzen-Risiko-Verhältnis niedrigdosierter Acetylsalicylsäure (ASS) in der „Primärprävention“ (zur Definition s.u.) atherosklerotischer kardiovaskulärer Ereignisse haben wir mehrfach kritisch berichtet , zuletzt zur Frage, ob eine bestehende ASS-Therapie abgesetzt werden kann . Die Empfehlungen nationaler und internationaler Leitlinien für ASS in der kardiovaskulären „Primärprävention“ beschränken sich auf Personen mit hohem oder sehr hohem Risiko und […]

COVID-19-Impfung: Netto-Nutzen hinsichtlich kardiovaskulärer Erkrankungen in schwedischer Registerstudie [CME]

Die Impfung gegen „Coronavirus Disease 2019“ (COVID-19) ist geeignet, das Risiko für schwere COVID-19-Krankheitsverläufe und die Letalität der Erkrankung zu reduzieren. Wir haben über die verschiedenen Impfstoffe berichtet . Nach COVID-19-Impfung kann es sehr selten bis selten zu Impfreaktionen und unerwünschten Wirkungen kommen. Dazu zählen Myokarditis und Perikarditis – insbesondere bei jüngeren Männern innerhalb von […]

Trimethoprim-Sulfamethoxazol (Co-trimoxazol) in der Frühschwangerschaft weniger gut geeignet [CME]

Bakterielle Harnwegsinfektionen (HWI) sind die häufigsten Infektionen im Verlauf einer Schwangerschaft ; sie können grundsätzlich schwerwiegende Folgen für die Mutter und das Neugeborene haben, wie Frühgeburt, niedriges Geburtsgewicht (< 2.500 g) oder Sepsis bei Pyelonephritis (bakterielle interstitielle Nephritis; ); Infektionen können bei Schwangeren allgemein einen schwereren Verlauf nehmen . Nach der Deutschen Gesellschaft für Urologie (DGU) beträgt […]

Antibiotikatherapie: Führt eine verkürzte Einnahmedauer zu vergleichbar guten Behandlungsergebnissen?

Die Leiterin des IQWiG-Ressorts Versorgung und Leitlinien, Frau Corinna Schaefer, hatte Mitte Juni 2025 am Beispiel von Kindern mit ambulant erworbener Lungenentzündung zurecht darauf hingewiesen, dass eine kürzere Antibiotikatherapie in klinischen Studien inzwischen vergleichbar gute Erfolge erzielen kann wie eine längere Antibiotikagabe (, vgl. ). Für Jugendliche und Erwachsene mit dieser Erkrankung fehlen jedoch derzeit noch entsprechende […]

Leserbrief: Statin-Myopathie (SAMS = Statin-Associated Muscle Symptoms)

Frage von Dr. K. aus L.: >> Ein 87jähriger Patient hat vor 3 Jahren einen Koronar-Stent und transkutan eine Aortenklappe (TAVI) bekommen. Er ist Pfeifenraucher und hat eine moderate Hypercholesterinämie. Außerdem bestehen eine arterielle Hypertonie und eine generalisierte Atherosklerose. Seit der Stent-Implantation nimmt er 20 mg/d Atorvastatin ein. Bis vor etwa 6 Monaten hat er dies gut toleriert. […]

Ivermectin zur besseren Kontrolle der Malaria

Im Jahr 2022 wurden weltweit 249 Mio. Malariaerkrankungen und 608.000 Malaria-assoziierte Todesfälle registriert . Zur Kontrolle dieser Zoonose werden verschiedene Maßnahmen eingesetzt. Ein Eckpfeiler sind mit Insektiziden imprägnierte Netze, die den Schlafplatz der Menschen in Endemiegebieten vor dem Vektor schützen, denn die meisten Stiche der Anopheles-Mücke erfolgen in der Nacht. Durch diese Maßnahme können – richtig […]