Ausgabe 08 / 2012 | Der Arzneimittelbrief

1. Markieren Sie die falsche Aussage!

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Ischämischer Schlaganfall, Myokardinfarkt und venöse Thromboembolie unter hormonalen Kontrazeptiva

Kombinierte orale Kontrazeptiva (OK) wirken auch prothrombotisch durch Hemmung der Fibrinolyse.

In der Studie von Lidegaard et al. wurden insgesamt 14 Millionen Frauenjahre zur Inzidenz von Schlaganfällen und Herzinfarkten mit und ohne Hormontherapie erfasst.

Die Inzidenz ischämischer Schlaganfälle und Myokardinfarkte stieg altersabhängig etwa um den Faktor 10 von der jüngsten (15-19 Jahre) bis zur ältesten (45-49 Jahre) Altersgruppe an.

Die meisten Frauen erhielten Ethinylestradiol (EE)-haltige OK in einer Dosis von 30-40 µg EE/d.

Das EE-haltige kontrazeptive Pflaster Evra® und der ebenfalls EE-haltige intravaginale Nuva®-Ring sind in der Untersuchung vonLidegaard et al. mit einem höheren Schlaganfall-Risiko assoziiert als alle OK mit 30-40 µg EE/d.

2. Wie hoch war in dieser Untersuchung das natürliche mittlere Risiko (alle Altersgruppen) für einen Schlaganfall in der weiblichen Bevölkerung?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Ischämischer Schlaganfall, Myokardinfarkt und venöse Thromboembolie unter hormonalen Kontrazeptiva

5,6/100.000 Frauenjahre

10,1/100.000 Frauenjahre

24,2/100.000 Frauenjahre

36,7/100.000 Frauenjahre

54,2/100.000 Frauenjahre

3. Welches Gestagen ist in dieser Untersuchung mit dem höchsten Risiko für ischämischen Schlaganfall oder Myokardinfarkt assoziiert?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Ischämischer Schlaganfall, Myokardinfarkt und venöse Thromboembolie unter hormonalen Kontrazeptiva

Gestoden

Norethisteron

Drospirenon

Levonorgestrel

Cyproteronazetat

4. Welche Aussage ist falsch?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Ischämischer Schlaganfall, Myokardinfarkt und venöse Thromboembolie unter hormonalen Kontrazeptiva

Frauen über 40 Jahre sollten nur in Ausnahmefällen EE-haltige OK einnehmen.

Frauen mit arterieller Hypertonie sollten keine OK einnehmen.

Bei deutlicher Steigerung des Blutdrucks nach Beginn der OK-Einnahme ist das OK abzusetzen.

Ein Kontrazeptivum der 1. Wahl ist die Kombination aus 20-30 µg EE/d plus Levonorgestrel.

Frauen mit Ödemneigung oder ausgeprägtem Prämenstruellem Syndrom sollten OK mit Cyproteronazetat erhalten.

5. Bei welchem Erreger einer Endokarditis wird besonders häufig ein operativer Klappenersatz notwendig?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Frühe Operation versus konventionelle Therapie bei komplizierter Linksherz-Endokarditis

Enterococcus faecium

Streptococcus mitis

Staphylococcus aureus

Enterobacter cloacae

Escherichia coli

6. Ab welchem Durchmesser einer Klappenvegetation empfiehlt die European Society of Cardiology einen frühen operativen Klappenersatz?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Frühe Operation versus konventionelle Therapie bei komplizierter Linksherz-Endokarditis

> 5 mm

> 10 mm

> 15 mm

> 20 mm

> 25 mm

7. Markieren Sie die falsche Aussage!

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Frühe Operation versus konventionelle Therapie bei komplizierter Linksherz-Endokarditis

Septische Embolien sind eine gefürchtete Komplikation der Endokarditis.

In der amerikanischen Leitlinie ist die Größe einer Klappenvegetation allein kein Kriterium für die Indikation zum frühen Klappenersatz.

In der Studie von Kang et al. wurden Patienten mit Endokarditis und Vegetationen > 10 mm innerhalb von 96 Std. nach Diagnosestellung operiert.

Patienten in der konventionellen Gruppe wurden nur antibiotisch behandelt und sechs Wochen lang bzgl. OP-Indikation beobachtet.

Der kombinierte Endpunkt, bestehend aus Tod und Embolie, wurde im konventionellen Therapiearm wesentlich häufiger erreicht als bei den Operierten.

8. In der CAT-Studie wurde der Einfluss von Akupunktur auf die Lebensqualität von Patienten mit COPD untersucht. Welche der genannten Messgrößen wurde durch die Akupunktur im Vergleich zu Plazebo nicht günstig beeinflusst?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Verbessert Akupunktur die Lebensqualität von Patienten mit COPD?

die Belastungsdyspnoe im Sechs-Minuten-Gehtest

die Gehstrecke

die Sauerstoffsättigung während des Gehtests

die Ein-Sekunden-Kapazität (FEV1)

die Lebensqualität

9. Markieren Sie die falsche Aussage!

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Vorsicht mit Fingolimod!

Fingolimod soll Rezidive bei schubförmig verlaufender Multipler Sklerose reduzieren.

Fingolimod ist mit lebensbedrohlichen UAW assoziiert.

Die Kombination von Fingolimod mit Antiarrythmika ist generell kontraindiziert.

Die Einstellung eines Patienten auf Fingolimod kann praktisch nur unter stationären Bedingungen erfolgen, da strenge Vorschriften zur Kontrolle des Herzrhythmus erfüllt werden müssen.

Für das Zulassungsverfahren von Fingolimod im Jahr 2011 lagen ausreichend Industrie-unabhängige Studien vor.

10. Welche der genannten Herzrhythmusstörungen wird unter Therapie mit Fingolimod besonders häufig beobachtet?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Vorsicht mit Fingolimod!

Vorhofflattern

AV-Knoten-Reentry-Tachykardien (AVNRT)

Bradykardien

Brughada-Syndrom

Torsade-de-pointes-Tachykardien

CME Test vom 01.08.2012

1. Markieren Sie die falsche Aussage!

2. Wie hoch war in dieser Untersuchung das natürliche mittlere Risiko (alle Altersgruppen) für einen Schlaganfall in der weiblichen Bevölkerung?

3. Welches Gestagen ist in dieser Untersuchung mit dem höchsten Risiko für ischämischen Schlaganfall oder Myokardinfarkt assoziiert?

4. Welche Aussage ist falsch?

5. Bei welchem Erreger einer Endokarditis wird besonders häufig ein operativer Klappenersatz notwendig?

6. Ab welchem Durchmesser einer Klappenvegetation empfiehlt die European Society of Cardiology einen frühen operativen Klappenersatz?

7. Markieren Sie die falsche Aussage!

8. In der CAT-Studie wurde der Einfluss von Akupunktur auf die Lebensqualität von Patienten mit COPD untersucht. Welche der genannten Messgrößen wurde durch die Akupunktur im Vergleich zu Plazebo nicht günstig beeinflusst?

9. Markieren Sie die falsche Aussage!

10. Welche der genannten Herzrhythmusstörungen wird unter Therapie mit Fingolimod besonders häufig beobachtet?