Seit Jahren wird diskutiert, welche kristalloide Lösung zur parenteralen Volumensubstitution besser geeignet ist: NaCl 0,9%, die klassische „physiologische“ Kochsalzlösung, oder Vollelektrolytlösungen wie z.B. Ringer-Laktat (RL). Letztere enthalten Natrium, Kalium, Kalzium und als Anionen Chlorid, Acetat, Laktat oder Malat. Ringer-Lösungen sind dem menschlichen Blutplasma ähnlicher und enthalten deutlich weniger Chlorid (112 mmol/l) als NaCl 0,9% (154 mmol/l); bei intensiver Volumensubstitution, […]
Zusammenfassung: Deutschland hat im November 2012 auf europäischer Ebene ein Bewertungsverfahren zum Risiko von Hydroxyethylstärke (HES) enthaltenden Infusionslösungen initiiert. Das BfArM empfiehlt, bis eine Entscheidung aus diesem Verfahren vorliegt, HES bei Patienten mit schwerer Sepsis nicht mehr anzuwenden. Auch bei anderen intensivmedizinischen Patienten sollten wegen des Risikosignals aus einer aktuellen Metaanalyse und der CHEST-Studie kristalloide […]