Ausgabe 03 / 2009 | Der Arzneimittelbrief

1. Wie hoch ist das 5-Jahresüberleben beim metastasierten Nierenzellkarzinom (mNZK)?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Therapie des metastasierten Nierenzellkarzinoms 2009

< 1%

< 10%

< 20%

< 30%

< 40%

2. Welcher der nachfolgend genannten Faktoren fördert nicht die Tumor-Neoangiogenese?

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VEGF

PDGF

TGF-alfa

TNF-alfa

HIF-alfa

3. Welche Aussage zum NZK trifft nicht zu?

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Das NZK gehört zu den gering vaskularisierten Tumoren.

Der Transskriptionsfaktor HIF-alfa induziert eine Expression von Wachstumsfaktoren.

Das von-Hippel-Lindau-Tumorsuppressorgen ist bei ca. 60-70% der Patienten mit klarzelligem NZK inaktiviert.

Die Rezeptorautophosphorylierung spielt eine zentrale Rolle in der Aktivierung intrazellulärer Signalwege (z.B. Ras/Raf/MEK/ERK).

Der MSKCC Risikoscore dient der Prognoseeinschätzung beim metastasierten NZK.

4. Bevacizumab ist ein monoklonaler Antikörper gegen

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VEGF

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TGF-alfa

Interferon alfa

Interleukin 8

5. Welche Aussage zu Sunitinib in der Therapie des mNZK trifft nicht zu?

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Sunitinib ist ein Multi-Kinase-Inhibitor.

Phase III- Studien ergaben einen Vorteil für das progressionsfreie Überleben unter Sunitinib im Vergleich zur Standardtherapie.

Den Patienten werden 50 mg Sunitinib täglich s.c. injiziert.

Eine schwere Hypothyreose ist eine seltenere, aber ernst zu nehmende UAW einer Sunitinib-Therapie.

Häufige UAW sind Blutbild-Veränderungen, Diarrhö, Stomatitis, arterielle Hypertonie.

6. Welche Aussage ist nicht korrekt? Sorafenib

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ist ein Hemmstoff der Serin/Threonin-Kinase Raf-1.

wirkt auch inhibitorisch auf VEGFR und PDGFR.

kann oral verabreicht werden.

zeigte in der TARGET-Studie keinen signifikanten Einfluß auf das Gesamtüberleben beim mNZK, aber eine Verlängerung des progressionsfreien Überlebens.

ist zugelassen als remissionserhaltende Therapie bei mNZK nach erfolgreicher Zytokintherapie.

7. Markieren Sie die falsche Aussage.

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mTor hat eine Schlüsselfunktion in der Tumorneoangiogenese.

Temsirolimus ist ein nicht-kompetitiver Inhibitor von mTor.

Sirolimus ist ein Metabolit von Temsirolimus.

Sirolimus ist ein Makrolidantibiotikum mit immunsupprimierenden Eigenschaften.

Temsirolimus ist die bisher einzige Substanz, die für Patienten mit NZK und ungünstigem Risikoscore einen Vorteil für das Gesamtüberleben ergeben hat im Vergleich zur Standardtherapie.

8. Welcher Behandlungsmodus in der Zytokintherapie wird derzeit für das mNZK favorisiert?

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Eine Therapie mit IL-2 oder IFN alfa bei günstigem Risikoscore.

Eine hochdosierte IL-2-Therapie bei intermediärem Risikoscore.

Eine Kombination von IL-2 + IFN alfa + 5-FU bei ungünstigem Risikoscore.

Eine Kombination von IL-2 + IFN alfa + 5-FU unabhängig vom Risikoscore.

Keine der genannten Therapieoptionen.

9. Welche Aussage zum NZK ist falsch?

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Bei R0-Resektion mit Solitärmetastase ist nach Metastasenchirurgie eine Heilung grundsätzlich noch möglich.

Der Stellenwert der Tumornephrektomie vor Beginn einer Therapie mit Kinase-Inhibitoren ist noch nicht abschließend geklärt.

Bei ossärer Metastasierung des NZK gibt es keine sinnvolle Therapieoption mehr.

Bei günstigem und intermediärem MSKCC Risikoscore können auch Sunitinib oder Bevacizumab/IFN alfa als Erstlinientherapie eingesetzt werden.

Bisher existiert noch kein allgemein anerkannter Therapiealgorithmus für den Einsatz molekularer Therapien beim mNZK.

10. Welche Aussage trifft zur Rolle der Integraseinhibitoren in der HIV-Therapie nicht zu?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Integraseinhibitoren: eine weitere Option in der HIV-Therapie

Die Einschleusung des HI-Provirus in das Wirtsgenom wird durch das viruseigene Enzym Integrase ermöglicht.

Integraseinhibitoren repräsentieren ein neues Wirkprinzip in der HIV-Therapie.

Gegen Integraseinhibitoren bilden HIV rasch Resistenzen.

Integrasehemmer können eine zusätzliche Behandlungssäule bilden in einem Therapiekonzept für HIV-Patienten mit Resistenzen gegen mehrere antiretrovirale Medikamente.

Integraseinhibitoren können bei ungünstiger Prognose und Versagen der Standardtherapie auch als Monotherapie eingesetzt werden.

CME Test vom 01.03.2009

1. Wie hoch ist das 5-Jahresüberleben beim metastasierten Nierenzellkarzinom (mNZK)?

2. Welcher der nachfolgend genannten Faktoren fördert nicht die Tumor-Neoangiogenese?

3. Welche Aussage zum NZK trifft nicht zu?

4. Bevacizumab ist ein monoklonaler Antikörper gegen

5. Welche Aussage zu Sunitinib in der Therapie des mNZK trifft nicht zu?

6. Welche Aussage ist nicht korrekt? Sorafenib

7. Markieren Sie die falsche Aussage.

8. Welcher Behandlungsmodus in der Zytokintherapie wird derzeit für das mNZK favorisiert?

9. Welche Aussage zum NZK ist falsch?

10. Welche Aussage trifft zur Rolle der Integraseinhibitoren in der HIV-Therapie nicht zu?