Ausgabe 07 / 2017 | Der Arzneimittelbrief

1. Welche Aussage ist falsch?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Therapie der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung anhand der GOLD-Klassifikation 2017

Die COPD wird in wenigen Jahren auf Platz 3 der Todesursachen-Statistik stehen.

Tabakrauchen ist die wichtigste Ursache für eine COPD.

In der neuen COPD-Klassifikation (GOLD A-D) werden Symptome und Häufigkeit von Exazerbationen stärker gewichtet.

Die Zahl durchgemachter Exazerbationen hat keinen Einfluss auf die Letalität der COPD.

Exazerbationen einer COPD zu vermeiden, ist vorrangiges Behandlungsziel.

2. Welche Aussage trifft zu?

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Das forcierte exspiratorische Volumen (FEV1) korreliert am besten mit der Langzeitprognose der COPD.

Bei einem spirometrischen Quotienten FEV1/FVC > 0,7 ist eine Atemwegsobstruktion nachgewiesen.

Durch eine konsequente Therapie kann sich ein Lungenemphysem zurückbilden.

Bei COPD-Patienten sollte einmal jährlich das Alpha-1-Antitrypsin bestimmt werden.

Die GOLD-Gruppe C charakterisiert Patienten mit relativ geringer Alltagssymptomatik, aber zwei oder mehr Exazerbationen im letzten Jahr.

3. Markieren Sie die falsche Aussage!

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Symptomatische Herzinsuffizienz ist eine wichtige Differentialdiagnose der COPD.

Durch regelmäßige Influenzaimpfungen können Exazerbationen verhindert werden, die Letalität wird aber hierdurch nicht beeinflusst.

Die Kombination eines langwirkenden Beta2-Sympathikomimetikums mit einem langwirkenden Anticholinergikum (LABA plus LAMA) ist nach den Leitlinien bereits ab GOLD-Stufe B möglich.

Eine systemische Glukokortikosteroid-Therapie sollte bei exazerbierter COPD möglichst nach fünf Tagen abgesetzt werden.

Roflumilast ist ein Phosphodiesterase-4(PDE4)-Inhibitor.

4. Welche Aussage ist richtig? Roflumilast

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wirkt direkt dilatatorisch an der Atemwegsmuskulatur.

hat keine antiinflammatorische Wirkung.

ist indiziert bei chronischer Bronchitis und schwerer COPD mit Exazerbationen.

ist geeignet für Patienten mit pulmonaler Kachexie.

ist geeignet für eine Monotherapie von COPD-Patienten.

5. Erstlinientherapie für die GOLD-Gruppe C ist

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LAMA allein oder bei weiteren Exazerbationen LAMA plus LABA.

Inhalative Kortikosteroide (ICS) plus kurzwirkendes Beta2-Sympathikomimetikum (SABA) oder ein kurzwirksames Anticholinergikum (SAMA).

SABA plus LAMA plus Phosphodiesterase-4-Hemmer

ICS plus LAMA plus LABA.

Theophyllin plus LAMA plus LABA.

6. Welche Aussage zur Multicenterstudie von Stott et al. ist richtig?

Die latente Hypothyreose wurde definiert als erhöhter TSH-Wert bei erniedrigtem freiem Trijodthyronin im Serum.

Es wurden ältere Patienten mit initialen TSH-Werten > 10 und < 20 mU/l untersucht.

Die Substitution betrug bei allen Teilnehmern 25 μg Thyroxin/d.

Nach einem Jahr Thyroxin-Substitution ergab sich im Gesamtkollektiv keine Verbesserung klinischer Symptom-Scores im Vergleich zu Plazebo.

Bei Patienten mit initialen TSH-Werten > 15 mU/l war die Substitution signifikant von Vorteil.

7. Die Inzidenz des Dengue-Fiebers hat sich seit den 60iger Jahren weltweit

verdoppelt.

verdreifacht.

verfünffacht.

verzehnfacht.

verdreißigfacht.

8. Welches Virus kann durch Aedes aegyptii Mücken nicht direkt oder über die Mücke als Zwischenwirt verbreitet werden?

Zika-Virus

Chikungunya-Virus

Hantavirus

Gelbfieber-Virus

Dengue-Virus

9. Welche Aussage ist richtig?

Dengue-Viren gehören zur Familie der Filo-Viren.

Dengue-Fieber-Viren werden durch den Stich männlicher Aedes aegyptii Mücken übertragen.

Die Infektion mit einem der vier Dengue-Serotypen führt zu einer lebenslangen Immunität gegen alle Dengue-Serotypen.

Erkrankte können hohes Fieber über 3-7 Tage mit schweren Kopf- und Gliederschmerzen haben.

Eine akute Dengue-Fieber-Erkrankung kann innerhalb von 24 Std. mit einem spezifischen Antitoxin wirksam behandelt werden.nn n

10. Welche Aussage zum Dengue-Fieber ist falsch?

Volumensubstitution ist die wichtigste Therapie.

Das Auftreten von hämorrhagischem Fieber ist eine gefürchtete Komplikation.

Unter den hämorrhagischen Komplikationen sind Zahnfleischblutungen am häufigsten.

Die prophylaktische Transfusion von Thrombozytenkonzentraten bei Thrombozytopenie < 20.000/μl führte in der Studie von Lye et al. zu weniger Blutungskomplikationen.

Bei ausreichender medizinischer Versorgung verlaufen < 1% der schweren Erkrankungen tödlich.

CME Test vom 01.07.2017

1. Welche Aussage ist falsch?

2. Welche Aussage trifft zu?

3. Markieren Sie die falsche Aussage!

4. Welche Aussage ist richtig? Roflumilast

5. Erstlinientherapie für die GOLD-Gruppe C ist

6. Welche Aussage zur Multicenterstudie von Stott et al. ist richtig?

7. Die Inzidenz des Dengue-Fiebers hat sich seit den 60iger Jahren weltweit

8. Welches Virus kann durch Aedes aegyptii Mücken nicht direkt oder über die Mücke als Zwischenwirt verbreitet werden?

9. Welche Aussage ist richtig?

10. Welche Aussage zum Dengue-Fieber ist falsch?