Ausgabe 11 / 2012 | Der Arzneimittelbrief

1. Welcher Score erfasst das Risiko für die Letalität im Krankenhaus beim Nicht-ST-Hebungsinfarkt (NSTEMI)?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Prasugrel ist kein neuer Goldstandard beim Akuten Koronarsyndrom

CURB-65-Score

APACHE-Score

HAS-BLED-Score

CHA2DS2-VASc-Score

GRACE-Score

2. Welcher Parameter geht nicht ein in den oben erfragten Risiko-Score zur Einschätzung der Letalität beim NSTEMI?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Prasugrel ist kein neuer Goldstandard beim Akuten Koronarsyndrom

Herzfrequenz

Lebensalter

Cholesterin

Kardiale Komorbidität, z.B. Herzinsuffizienz

ST-Strecken-Veränderungen im EKG

3. Markieren Sie die falsche Aussage!

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Prasugrel ist kein neuer Goldstandard beim Akuten Koronarsyndrom

Patienten mit NSTEMI und einem mittleren bis hohen Risiko-Score profitieren von einer Koronarangiografie innerhalb von 48-72 Std.

Bei Patienten mit akutem Koronarsyndrom und niedrigem Risiko-Score ist ein konservatives Vorgehen sinnvoll, d.h. ohne frühe Koronarangiografie.

Alte Patienten mit NSTEMI werden – auch bei mittlerem bis hohem Risiko-Score - häufig nicht angiografiert.

In den Leitlinien der kardiologischen Gesellschaften wird eine duale Plättchenhemmung auch für die Patienten mit NSTEMI empfohlen, die nicht angiografiert wurden.

Nach den Ergebnissen der CURE-Studie führt die duale Plättchenhemmung bei konservativ behandelten NSTEMI-Patienten zu einer Senkung von Morbidität und Letalität.

4. Wie häufig waren Major-Blutungen bei den Teilnehmern der TRILOGY-ACS-Studie unter dualer Plättchenhemmung?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Prasugrel ist kein neuer Goldstandard beim Akuten Koronarsyndrom

Bei etwa 0,5%

Bei etwa 1%

Bei etwa 2%

Bei etwa 5%

Bei etwa 10%

5. Welche Aussage kann aus den Daten der TRILOGY-ACS-Studie (Patienten mit Akutem Koronarsyndrom = ACS) nicht abgeleitet werden?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Prasugrel ist kein neuer Goldstandard beim Akuten Koronarsyndrom

Bei Nichtrauchern sind die Ergebnisse unter Prasugrel günstiger als bei Rauchern.

Bei Patienten < 75 Jahre mit NSTEMI ist Prasugrel in der dualen Plättchenhemmung nicht wirksamer als Clopidogrel, führt aber häufiger zu Blutungen.

Häufigere Blutungskomplikationen unter Prasugrel sind vermutlich Folge eine stärkeren Plättchenhemmung.

Clopidogrel plus ASS bleibt Standard in der Therapie primär konservativ behandelter Patienten mit ACS.

Die Ergebnisse zur Effizienz und Sicherheit von Prasugrel bei Patienten > 75 Jahre unter einer reduzierten Dosis von 5 mg stehen noch aus.

6. Welche Aussage zur "Hormonersatz-Therapie" (HRT) ist falsch?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Hormonersatz-Therapie in der frühen Postmenopause: Neues aus Dänemark

Die dänische Studie von Schierbeck et al. (DOPS) war unverblindet randomsiert.

Die 2002 publizierte Women’s Health Initiative (WHI)-Studie sollte die Hypothese einer Primärprävention kardiovaskulärer Ereignisse durch HRT bei postmenopausalen Frauen prüfen.

In der Studie von Schierbeck et al. (DOPS) waren kardiovaskuläre Ereignisse der einzige Endpunkt.

Bei postmenopausalen Frauen höheren Alters erhöht HRT laut WHI das Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse.

Die WHI-Studien wurden mit konjugierten Östrogenen durchgeführt.

7. Welche Aussage zur Studie von Schierbeck et al. (DOPS) ist richtig?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Hormonersatz-Therapie in der frühen Postmenopause: Neues aus Dänemark

Bei den Teilnehmerinnen dieser dänischen Studie lag die letzte Monatsblutung mindestens 24 Monate zurück.

Erster Studienendpunkt war der Effekt der HRT auf die Knochendichte.

Hysterektomierte Frauen der Interventionsgruppe nahmen konjugierte Östrogene kontinuierlich ein.

90% der Frauen der Interventionsgruppe nahmen die Hormone regelmäßig ein.

Norethisteron-Azetat, das in dieser Studie eingesetzt wurde, ist ein Gestagen mit antiandrogener Partialwirkung.

8. Markieren Sie die falsche Aussage zur Studie von Schierbeck et al. (DOPS)!

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Hormonersatz-Therapie in der frühen Postmenopause: Neues aus Dänemark

Beim kombinierten Endpunkt - Tod oder Herzinfarkt oder stationäre Krankenhausaufnahme wegen Herzinsuffizienz - war der Unterschied der Interventionsgruppe (HRT) zur Kontroll-Gruppe formal signifikant.

Venenthrombosen ereigneten sich in beiden Gruppen wesentlich seltener als aufgrund früherer Studien zu erwarten war.

Unter HRT-Intervention nahm die Inzidenz von Brustkrebs zu.

Die Ergebnisse dieser Studie sind wegen der geringen Fallzahl mit Skepsis zu betrachten.

Frauen ohne wesentliche klimakterische Beschwerden sollten weiterhin keine Hormone in protektiver Absicht verordnet werden.

9. Bei Infektionen mit welchen Erregern ist Linezolid ein geeignetes Antibiotikum?

Vancomycin-resistente gram-positive Erreger

Vancomycin-resistente gram-negative Erreger

Anaerobier

Viren

Pilze

10. Welche Aussage ist falsch?

Linezolid hat gegenüber M. tuberculosis eine bakterizide Wirkung.

Moxifloxacin ist antituberkulös wirksam.

Unter extensiv resistenter Tuberkulose versteht man eine über die Definition der Multiresistenz hinausgehende Resistenz bzw. wenn trotz 6-monatiger Behandlung mit einer als wirksam ausgetesteten antituberkulösen Kombination, der Erreger noch nachweisbar i

In der Studie von Lee et al. ergab Linezolid als Zusatz zur antituberkulösen Kombinations-Therapie bei extensiv resistenter, offener Lungentuberkulose häufiger eine negative Sputumkultur als unter der Standard-Kombination.

Unter Langzeittherapie mit Linezolid können schwere Neuropathie und Knochenmark-Depression auftreten.

CME Test vom 01.11.2012

1. Welcher Score erfasst das Risiko für die Letalität im Krankenhaus beim Nicht-ST-Hebungsinfarkt (NSTEMI)?

2. Welcher Parameter geht nicht ein in den oben erfragten Risiko-Score zur Einschätzung der Letalität beim NSTEMI?

3. Markieren Sie die falsche Aussage!

4. Wie häufig waren Major-Blutungen bei den Teilnehmern der TRILOGY-ACS-Studie unter dualer Plättchenhemmung?

5. Welche Aussage kann aus den Daten der TRILOGY-ACS-Studie (Patienten mit Akutem Koronarsyndrom = ACS) nicht abgeleitet werden?

6. Welche Aussage zur "Hormonersatz-Therapie" (HRT) ist falsch?

7. Welche Aussage zur Studie von Schierbeck et al. (DOPS) ist richtig?

8. Markieren Sie die falsche Aussage zur Studie von Schierbeck et al. (DOPS)!

9. Bei Infektionen mit welchen Erregern ist Linezolid ein geeignetes Antibiotikum?

10. Welche Aussage ist falsch?