Ausgabe 12 / 2013 | Der Arzneimittelbrief

1. Markieren Sie die falsche Aussage!

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Gibt es eine wirksame Therapie bei Muskelkrämpfen in den Beinen?

Muskelkrämpfe betreffen besonders häufig die Waden.

Muskelkrämpfe treten besonders nachts auf.

Alkoholkonsum kann Muskelkrämpfen vorbeugen.

Patienten an der Hämodialyse sind besonders häufig von Muskelkrämpfen betroffen.

Volumen- und Elektrolytmangel kann Muskelkrämpfe begünstigen.

2. Welche Schlussfolgerung zur Prävention von Muskelkrämpfen ist nach aktueller Datenlage nicht korrekt?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Gibt es eine wirksame Therapie bei Muskelkrämpfen in den Beinen?

Für die Wirksamkeit von Magnesium bei Muskelkrämpfen während der Schwangerschaft gibt es einen ansatzweise belegten Nutzen.

Gymnastische Dehnungsübungen vor dem Zubettgehen können Häufigkeit und Schwere von Muskelkrämpfen reduzieren.

Bei Patienten mit kombinierter antihypertensiver Therapie und häufigen Muskelkrämpfen sollte die Therapie möglichst kein Diuretikum enthalten.

Chininsulfat hat einen moderaten Nutzen, aber auch potenziell gefährliche UAW.

Eine i.v.-Eisentherapie ist bei hartnäckigen Muskelkrämpfen eine Therapieoption.

3. Welche der genannten UAW wäre im Rahmen einer Therapie von Muskelkrämpfen mit Chininsulfat sehr ungewöhnlich?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Gibt es eine wirksame Therapie bei Muskelkrämpfen in den Beinen?

AV-Blockierungen

Verlängerung der QT-Zeit im EKG

schwere Hypersensitivitätsreaktionen

Milzruptur

Hämolytisch-urämisches Syndrom

4. Welche Aussage ist richtig?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Gibt es eine wirksame Therapie bei Muskelkrämpfen in den Beinen?

Kalt duschen am Abend beugt signifikant nächtlichen Muskelkrämpfen vor.

Fleisch zählt zu den besten Magnesium-Lieferanten unserer Nahrung und kann nächtliche Muskelkrämpfe reduzieren.

In Deutschland werden Chinin-haltige Präparate nur in einzelnen Fällen zur Prophylaxe von Muskelkrämpfen verordnet.

Chininsulfat-haltige Arzneimittel stehen in Deutschland unter Rezeptpflicht.

Bei häufigen Muskelkrämpfen muss eine bestehende Medikation sorgfältig auf krampffördernde Eigenschaften überprüft werden.

5. Welche Aussage trifft zu?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Zum Sicherheitsprofil der Statine

In der Primärprävention kardiovaskulärer Krankheiten ist die Wirksamkeit von Statinen hinsichtlich der Gesamtletalität statistisch gesichert.

In der Sekundärprävention kardiovaskulärer Krankheiten senkt eine Therapie mit Statinen die kardiovaskuläre Letalität, nicht aber die Gesamtletalität.

Statine erhöhen gering das Risiko für Diabetes mellitus.

Bei einer Statin-assoziierten Rhabdomyolyse sind CK-Erhöhungen bis maximal 1000 U/l zu erwarten.

Rhabdomyolyse ist eine häufige UAW unter Statin-Therapie.

6. Welche Aussage trifft zu?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Zum Sicherheitsprofil der Statine

In der Metaanalyse von Naci et al. zur Häufigkeit der UAW von Statinen wurden die Patienten im Mittel 5 Jahre lang nachverfolgt.

Myalgien waren in dieser UAW-Analyse direkt abhängig von der eingenommenen Statin-Dosis.

Pravastatin hatte in der genannten Untersuchung das günstigste UAW-Profil im Hinblick auf Myopathien.

Ein Transaminasenanstieg fand sich Dosis-unabhängig bei allen Statinen.

Die Verträglichkeit von Statinen kann bei Abwägen von Nutzen und Risiken als akzeptabel eingeschätzt werden.

7. Welche Aussage zur akuten Bronchitis ist falsch?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Unkomplizierte akute Bronchitis: Wirksamkeit von Amoxicillin-Clavulansäure bzw. Ibuprofen

Eine entzündliche Schwellung der Schleimhaut ist maßgeblich an den subjektiven Beschwerden beteiligt, ist aber nicht generell mit einer invasiven bakteriellen Infektion gleichzusetzen.

Bei Patienten, die mit akuter Bronchitis gestorben sind, können in der Bronchialschleimhaut fast immer invasive Erreger nachgewiesen werden.

In der Studie von Llor et al. wurden Patienten mit akuter Bronchitis 10 Tage lang entweder mit Plazebo oder mit Ibuprofen oder mit Amoxicillin/Clavulansäure behandelt.

Die subjektiven Beschwerden klangen unter Ibuprofen tendenziell etwas schneller ab (nicht signifikant) im Vergleich zur antibiotischen Therapie oder Plazebo.

Bei unkomplizierter akuter Bronchitis ist der Nutzen einer antibiotischen Therapie nicht belegt.

8. Welcher Nerv wird beim idiopathischen Karpaltunnel-Syndrom komprimiert?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Lokale Kortikosteroid-Injektionen beim idiopathischen Karpaltunnel-Syndrom

N. ulnaris

N. radialis

N. medianus

N. cutaneus antebrachii medialis

Plexus brachialis

9. Welche Aussage zum idiopathischen Karpaltunnel-Syndrom ist falsch?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Lokale Kortikosteroid-Injektionen beim idiopathischen Karpaltunnel-Syndrom

Zur Diagnosestellung kann die Messung der Nervenleitgeschwindigkeit hilfreich sein.

Ein Behandlungsversuch mit einer Handgelenkschiene ist oft nicht erfolgreich.

Eine lokale Kortikosteroid-Injektion lindert bei vielen Patienten für ca. einen Monat die Beschwerden.

Wiederholte Injektionen eines Kortikosteroids proximal des Karpaltunnels sind nicht effizienter als eine einmalige Injektion.

Wiederholte lokale Kortikosteroid-Injektionen können eine Operation oft viele Jahre lang hinauszögern.

10. Markieren Sie die falsche Aussage zum Dapson-Hypersensitivitätssyndrom!

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: HLA-B*13:01 ein Marker für das Dapson-Hypersensitivitätssyndrom

Dapson wird eingesetzt zur antiinfektiven Therapie bei Lepra, Malaria und Pneumocystis jirovecii-Pneumonie sowie deren Prophylaxe bei HIV-infizierten Patienten.

Das Dapson-Hypersensitivitätssyndrom ist charakterisiert durch einen fieberhaften Hautausschlag, gefolgt von einem vital bedrohlichen Multiorganversagen.

Die Expression eines HLA-B*13:01 Gens erhöht die Wahrscheinlichkeit für ein Dapson-Hypersensitivitätssyndrom um den Faktor 20.

Am häufigsten sind Japaner von diesem Syndrom betroffen.

Bei Europäern und Afrikanern ist das HLA-B*13:01 Gen nicht vorhanden.

CME Test vom 01.12.2013

1. Markieren Sie die falsche Aussage!

2. Welche Schlussfolgerung zur Prävention von Muskelkrämpfen ist nach aktueller Datenlage nicht korrekt?

3. Welche der genannten UAW wäre im Rahmen einer Therapie von Muskelkrämpfen mit Chininsulfat sehr ungewöhnlich?

4. Welche Aussage ist richtig?

5. Welche Aussage trifft zu?

6. Welche Aussage trifft zu?

7. Welche Aussage zur akuten Bronchitis ist falsch?

8. Welcher Nerv wird beim idiopathischen Karpaltunnel-Syndrom komprimiert?

9. Welche Aussage zum idiopathischen Karpaltunnel-Syndrom ist falsch?

10. Markieren Sie die falsche Aussage zum Dapson-Hypersensitivitätssyndrom!