CME Test 05 / 2024 | Der Arzneimittelbrief

1. Eine Langzeittherapie mit Betablockern (BB) reduziert die Letalität von Patienten mit eingeschränkter linksventrikulärer Ejektionsfraktion (LVEF) nach akutem Myokardinfarkt (MI) um ca.

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Arzneimitteltherapie in den ersten Wochen bis Monaten nach Myokardinfarkt: Keine Hinweise auf generellen Nutzen von Betablockern oder SGLT2-Inhibitoren [CME]

8%

15%

20%

25%

30%

2. Markieren Sie die falsche Aussage!

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Arzneimitteltherapie in den ersten Wochen bis Monaten nach Myokardinfarkt: Keine Hinweise auf generellen Nutzen von Betablockern oder SGLT2-Inhibitoren [CME]

Eine Therapie mit BB bei Patienten mit akutem Koronarsyndrom und einer LVEF ≤ 40% hat in den Leitlinien den höchsten Empfehlungsgrad (Klasse Ia).

In der REDUCE-AMI-Studie waren Patienten mit akutem MI eingeschlossen, die nach perkutaner Koronarintervention (PCI) eine LVEF ≥ 50% hatten.

Der kombinierte primäre Endpunkt war Tod jedweder Ursache oder erneuter MI innerhalb eines Jahres.

Der häufigste kardiale Risikofaktor war Zigarettenrauchen.

Die mediane Nachbeobachtungszeit betrug 3,5 Jahre.

3. Welche Aussage zur REDUCE-AMI-Studie ist nicht korrekt?

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Ein primäres Endpunktereignis trat in beiden Kollektiven, mit und ohne BB, bei etwa 8% der Patienten auf.

10% der Probanden kamen unter BB-Therapie wegen Bradykardie oder Hypotonie ins Krankenhaus.

BB hatten in diesem Kollektiv keinen Einfluss auf die Letalität.

Patienten nach Myokardinfarkt in Kombination mit Vorhofflimmern oder arterieller Hypertonie sollten eine Langzeittherapie mit BB erhalten.

Bei Patienten mit mittelgradig eingeschränkter LVEF nach MI sprechen die Daten für eine Therapie mit BB.

4. Die EMPACT-MI-Studie konnte für Empagfliflozin bei Herzinsuffizienz (HI) nach akutem Myokardinfarkt (MI) im Vergleich zu Plazebo folgenden Effekt nachweisen:

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Signifikant niedrigere kardiovaskuläre Mortalität

Kein Unterschied im kombinierten Endpunkt Hospitalisierung wegen HI oder Gesamtmortalität

Signifikant mehr Hospitalisierungen wegen HI

Signifikant mehr Ketazidosen

Signifikante Reduktion des oben genannten kombinierten Endpunkts

5. Welche Schlussfolgerung kann aus EMPACT-MI für die Behandlung von Patienten mit HI in den ersten Wochen nach MI gezogen werden?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Arzneimitteltherapie in den ersten Wochen bis Monaten nach Myokardinfarkt: Keine Hinweise auf generellen Nutzen von Betablockern oder SGLT2-Inhibitoren [CME]

Es muss bei allen Patienten frühzeitig eine maximale medikamentöse Kombinationstherapie mit sämtlichen verfügbaren kardial wirksamen Arzneistoffen eingeleitet werden.

Die Prognose ist bei allen Patienten besonders schlecht.

Es ist keinerlei Therapie erforderlich.

Es ist bei allen diesen Patienten mit einem Übergehen in eine chronische ischämische Kardiomyopathie zu rechnen.

Keine der Antworten a) bis d) ist richtig.

6. Welche Aussage zur EMPACT-MI-Studie ist richtig? Es handelt sich um

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Arzneimitteltherapie in den ersten Wochen bis Monaten nach Myokardinfarkt: Keine Hinweise auf generellen Nutzen von Betablockern oder SGLT2-Inhibitoren [CME]

eine bevölkerungsbasierte Beobachtungsstudie

eine retrospektive Fall-Kontroll-Studie

eine randomisierte kontrollierte Studie

eine nicht randomisierte, nicht verblindete Studie

eine Anwendungsbeobachtung

7. Welche Aussage zum Respiratorischen Synzytial-Virus (RSV) ist richtig:

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Infektionen mit dem Respiratorischen Synzytial-Virus (RSV) – neuere Entwicklungen zur Prävention [CME]

Das humane RSV ist ein umhülltes Virus mit minus Einstrang-RNA aus der Familie der Paramyxoviren.

Eine Ansteckung mit RSV ist bei älteren Menschen kaum noch möglich, da fast alle Kinder bis zum 2. Lebensjahr diese Infektion durchgemacht haben.

Palivizumab ist ein monoklonaler Antikörper gegen RSV, der zur Behandlung pädiatrischer Patienten zugelassen ist.

Die errechnete Effektivität des Pfizer-Impfstoffs Abrysvo® war bei Erwachsenen für den primären Endpunkt 76,7%.

In einer medianen Nachverfolgung von 6,7 Monaten war der errechnete Schutz durch den GSK-Impfstoff Arexvy® 91,6%.

8. Welche Aussage zur GSK-Impfstoff-Studie bei Schwangeren (GRACE) ist falsch:

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Infektionen mit dem Respiratorischen Synzytial-Virus (RSV) – neuere Entwicklungen zur Prävention [CME]

In der GSK-Studie bei Schwangeren wurde der Impfstoff in zwei Dosen gegeben.

Die Impfeffektivität bei den Kindern hinsichtlich der Verhinderung einer RSV-Infektion der unteren Atemwege war 65,5%.

Frühgeburten traten bei 237 von 3494 (6,8%) in der geimpften und bei 86 von 1739 (4,9%) in der Plazebo-Gruppe auf; diese Nebenwirkung kann als nicht relevant eingestuft werden.

In der Impfgruppe starben 13 (0,4%) Kinder und in der Plazebo-Gruppe 3 (0,2%) Kinder.

Die Studie wurde mit dem RSV Präfusions-Protein F-basierten Impfstoff (RSVPreF3-Mat) durchgeführt.

9. Welche Aussage zur Behandlung von Verhaltensauffälligkeiten bei Demenzkranken ist falsch?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Antipsychotika: viele Nebenwirkungen bei Demenzpatienten [CME]

Wegen des Mangels an nicht-medikamentösen Alternativen, Ausstattung, Zeit und Personal nehmen die Verordnungen von Antipsychotika bei verhaltensauffälligen Demenzkranken zu.

Es gibt zwei Antipsychotika (Risperidon oder Haloperidol), die für diese Indikation und bei der Alzheimer-Demenz zugelassen sind.

Eine Dauerbehandlung und die Verordnung anderer Antipsychotika als Risperidon oder Haloperidol erfolgt „off label“.

Nach einer älteren Studie halten sich die Vor- und Nachteile einer Behandlung mit Antipsychotika die Waage.

Wenn Antipsychotika verwendet und gut vertragen werden, dann sollten nach der S3-Leitlinie „Demenzen“ möglichst keine Absetzversuche erfolgen.

10. Was zählt nach einer britischen Registerstudie nicht zu den gehäuft zu beobachteten Komplikationen einer Antipsychotika-Behandlung von Demenzpatienten?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Antipsychotika: viele Nebenwirkungen bei Demenzpatienten [CME]

Pneumonie

Akute Nierenschädigung

Ventrikuläre Arrhythmien

Venöse Thromboembolie

Frakturen

CME Test vom 22.05.2024

1. Eine Langzeittherapie mit Betablockern (BB) reduziert die Letalität von Patienten mit eingeschränkter linksventrikulärer Ejektionsfraktion (LVEF) nach akutem Myokardinfarkt (MI) um ca.

2. Markieren Sie die falsche Aussage!

3. Welche Aussage zur REDUCE-AMI-Studie ist nicht korrekt?

4. Die EMPACT-MI-Studie konnte für Empagfliflozin bei Herzinsuffizienz (HI) nach akutem Myokardinfarkt (MI) im Vergleich zu Plazebo folgenden Effekt nachweisen:

5. Welche Schlussfolgerung kann aus EMPACT-MI für die Behandlung von Patienten mit HI in den ersten Wochen nach MI gezogen werden?

6. Welche Aussage zur EMPACT-MI-Studie ist richtig? Es handelt sich um

7. Welche Aussage zum Respiratorischen Synzytial-Virus (RSV) ist richtig:

8. Welche Aussage zur GSK-Impfstoff-Studie bei Schwangeren (GRACE) ist falsch:

9. Welche Aussage zur Behandlung von Verhaltensauffälligkeiten bei Demenzkranken ist falsch?

10. Was zählt nach einer britischen Registerstudie nicht zu den gehäuft zu beobachteten Komplikationen einer Antipsychotika-Behandlung von Demenzpatienten?