CME Test 12 / 2025 | Der Arzneimittelbrief

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1. Welche Aussage zur aktuellen Studie aus Mali zur mehrfach jährlichen Gabe von Azithromycin bei 1 bis 11 Monate alten Säuglingen ist richtig?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Massenhafte Behandlung mit Azithromycin von Kindern in Afrika zur Senkung der Kindersterblichkeit: Nicht erfolgreich und mit gefährlichen Folgen [CME]

Die Dosis betrug jeweils 40 mg Azithromycin/kg Körpergewicht.

Die viermal jährliche Gabe senkte die Kindersterblichkeit deutlich.

Die zweimal jährliche Gabe reduzierte Todesfälle um mehr als 10%.

Weder die zweimal noch die viermal jährliche Gabe senkte die Letalität im Vergleich zu Placebo.

Die Placebo-Gruppe hatte deutlich mehr unerwünschte Ereignisse.

2. Welche Folge wird von den Autoren als besonders gefährlich angesehen im Zusammenhang mit dem massenhaften Einsatz von Azithromycin?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Massenhafte Behandlung mit Azithromycin von Kindern in Afrika zur Senkung der Kindersterblichkeit: Nicht erfolgreich und mit gefährlichen Folgen [CME]

Die Resistenzentwicklung bei Streptococcus pneumoniae

Eine deutliche Zunahme von Virusinfektionen im Kindesalter

Ein genereller Rückgang der Wirksamkeit von antiviralen Medikamenten

Das vermehrte Auftreten von Pilzinfektionen bei Säuglingen

Eine starke Zunahme von Trachom-Erkrankungen

3. Wie hoch war der Prozentsatz Makrolid-resistenter Pneumokokken bei den Kindern, die nach dem Masseneinsatz von Azithromycin in den Azithromycin-Clustern der MORDOR-Studie geboren wurden?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Massenhafte Behandlung mit Azithromycin von Kindern in Afrika zur Senkung der Kindersterblichkeit: Nicht erfolgreich und mit gefährlichen Folgen [CME]

<1%

18%

25%

36%

4. Welche Fixkombination von Insulin plus einem GLP-1-Rezeptoragonisten wurde zur Behandlung von Diabetes mellitus Typ 2 aktuell zugelassen?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Semaglutid plus Insulin icodec als Fixkombination: Positive Einschätzung der EMA [CME]

Humaninsulin plus Dulaglutid

Humaninsulin plus Semaglutid

Insulin glargin plus Liraglutid

Insulin icodec plus Semaglutid

Insulin icodec plus Liraglutid

5. Welche Aussage zu Befunden der COMBINE-1-Studie mit Insulin icodec plus Semaglutid (IcoSema) vs. Insulin icodec ist falsch?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Semaglutid plus Insulin icodec als Fixkombination: Positive Einschätzung der EMA [CME]

Die mittlere Änderung des HbA1c-Werts nach 52 Wochen war unter IcoSema statistisch signifikant höher als unter Insulin icodec.

In beiden Armen der Studie sank der Nüchternglukose-Spiegel im Verlauf der Studie, aber zu Woche 52 zeigte sich kein signifikanter Unterschied.

Die kombinierten klinisch signifikanten oder schweren Hypoglykämien traten unter IcoSema statistisch signifikant häufiger auf als unter Insulin icodec.

In den Wochen 48 bis 52 befanden sich durchschnittlich mehr Patienten unter IcoSema als unter Insulin icodec im therapeutischen Zielbereich.

Bis Woche 52 sank das durchschnittliche Körpergewicht unter IcoSema (-3,70 kg), während es unter Insulin icodec anstieg (+1,89 kg).

6. Welche Aussage trifft für die Studien COMBINE 1, 2 und 3 nicht zu?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Semaglutid plus Insulin icodec als Fixkombination: Positive Einschätzung der EMA [CME]

Eingeschlossen wurden Patienten mit Diabetes mellitus Typ 2, die mit GLP-1-Rezeptoragonisten oder intensivierter Insulintherapie mit oder ohne orale Antidiabetika unzureichend therapiert waren.

Der primäre Endpunkt war die Änderung des HbA1c-Werts nach 52 Wochen.

Als sekundäre Endpunkte wurden u.a. die Nüchternglukose-Werte, die Änderung des Körpergewichts sowie klinisch signifikante (< 54 mg/dl = 3,0 mmol/l) und schwere Hypoglykämien erfasst.

In die doppelblinden RCT wurden über 5000 Patienten eingeschlossen und über zwei Jahre nachverfolgt.

Ausgeschlossen wurden u.a. Patienten mit Ketoazidose oder Pankreatitis in der Anamnese, kardiovaskulären Ereignissen und unkontrollierter oder potenziell instabiler diabetischer Retinopathie bzw. Makulopathie.

7. Was ist die wichtigste Schlussfolgerung aus der vorhandenen Evidenz bezüglich der Verwendung von Paracetamol während der Schwangerschaft?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Einnahme von Paracetamol in der Schwangerschaft: Kein Hinweis auf erhöhtes Risiko für Autismus bei den Kindern [CME]

Schwangere sollten Paracetamol vollständig vermeiden, um das Risiko für neurologische Störungen zu minimieren.

Paracetamol kann bei gegebener Indikation und angemessener Zurückhaltung hinsichtlich Dosierung und Einnahmedauer in der Schwangerschaft verwendet werden.

Es gibt genügend Beweise, um Paracetamol als riskant in der Schwangerschaft zu betrachten.

Studien zeigen ohne jegliche Störfaktoren, dass Paracetamol keinerlei Auswirkungen auf das Risiko für neurologische Entwicklungsstörungen hat.

Schwangere sollten stattdessen auf Opiate, NSAID und ASS zurückgreifen.

8. Welche Aussage zu den Ergebnissen der Studie zur Behandlung der frühen Syphilis mit Benzathin-Penicillin ist korrekt?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Frühe Syphilis: Eine Dosis versus drei Dosen Benzathin-Penicillin G (Depot-Penicillin) [CME]

Drei intramuskuläre Injektionen von 2,4 Mio. Einheiten Benzathin-Penicillin waren deutlich wirksamer als eine einzelne Injektion mit 2,4 Mio. Einheiten.

Eine einmalige Injektion von 2,4 Mio. Einheiten war genauso wirksam wie drei Injektionen mit 2,4 Mio. Einheiten an drei aufeinanderfolgenden Wochen.

Nur HIV-negative Patienten sprachen auf die einmalige Injektion an.

Bei der dreimaligen Injektion traten keine lokalen Reaktionen auf.

Die einmalige oder dreimalige Injektion von 2,4 Mio. Einheiten Depot-Penicillin ist auch zur Behandlung der Tabes dorsalis geeignet.

9. Welche Aussage beschreibt einen wesentlichen Unterschied zwischen den Lösungen Ringer-Laktat (RL) bzw. NaCl 0,9%ig korrekt?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Frühe Syphilis: Eine Dosis versus drei Dosen Benzathin-Penicillin G (Depot-Penicillin) [CME]

RL enthält mehr Chlorid als NaCl 0,9%ig.

NaCl 0,9%ig ist dem Blutplasma ähnlicher als RL.

RL enthält deutlich weniger Chlorid und ist dem Blutplasma ähnlicher.

„Physiologische Kochsalzlösung“ enthält 112 mmol/l Chlorid.

RL kann bei intensiver Volumensubstitution häufiger zu hyperchlorämischer Azidose führen als NaCl 0,9%ig.

10. Markieren Sie die falsche Aussage!

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Frühe Syphilis: Eine Dosis versus drei Dosen Benzathin-Penicillin G (Depot-Penicillin) [CME]

Die FLUID-Studie ergab, dass bei nicht kritisch kranken stationären Patienten eine moderate Volumentherapie mit NaCl 0,9%ig keine Nachteile im Vergleich zu RL hat.

FLUID zeigte einen signifikanten Vorteil von RL hinsichtlich der Mortalität.

Der primäre Endpunkt umfasste Tod oder stationäre Wiederaufnahme innerhalb von 90 Tagen.

Für die perioperative Volumentherapie geben die Leitlinien dieselben Empfehlungen wie für kritisch kranke Intensivpatienten.

Eine ausgiebige Volumensubstitution, z.B. bei Sepsis, sollte nicht überwiegend mit NaCl 0,9%ig durchgeführt werden.

CME Test vom 23.12.2025

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1. Welche Aussage zur aktuellen Studie aus Mali zur mehrfach jährlichen Gabe von Azithromycin bei 1 bis 11 Monate alten Säuglingen ist richtig?

2. Welche Folge wird von den Autoren als besonders gefährlich angesehen im Zusammenhang mit dem massenhaften Einsatz von Azithromycin?

3. Wie hoch war der Prozentsatz Makrolid-resistenter Pneumokokken bei den Kindern, die nach dem Masseneinsatz von Azithromycin in den Azithromycin-Clustern der MORDOR-Studie geboren wurden?

4. Welche Fixkombination von Insulin plus einem GLP-1-Rezeptoragonisten wurde zur Behandlung von Diabetes mellitus Typ 2 aktuell zugelassen?

5. Welche Aussage zu Befunden der COMBINE-1-Studie mit Insulin icodec plus Semaglutid (IcoSema) vs. Insulin icodec ist falsch?

6. Welche Aussage trifft für die Studien COMBINE 1, 2 und 3 nicht zu?

7. Was ist die wichtigste Schlussfolgerung aus der vorhandenen Evidenz bezüglich der Verwendung von Paracetamol während der Schwangerschaft?

8. Welche Aussage zu den Ergebnissen der Studie zur Behandlung der frühen Syphilis mit Benzathin-Penicillin ist korrekt?

9. Welche Aussage beschreibt einen wesentlichen Unterschied zwischen den Lösungen Ringer-Laktat (RL) bzw. NaCl 0,9%ig korrekt?

10. Markieren Sie die falsche Aussage!