Ausgabe 05 / 2010 | Der Arzneimittelbrief

1. Welchem Antidepressivum sollte nach den Ergebnissen der Metaanalyse von Cipriani und Anderson bei der Erstbehandlung einer Depression der Vorzug gegeben werden?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Neuere Befunde zur Pharmakotherapie schwerer Depressionen

Duloxetin

Mirtazapin

Venlafaxin

Escitalopram/Citalopram

Amitriptylin

2. Welche Aussage ist nicht zutreffend?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Neuere Befunde zur Pharmakotherapie schwerer Depressionen

Bei gegebener Indikation ist die Pharmakotherapie einer Depression mit SSRI als Erstlinien-Therapie leitliniengerecht.

Trizyklische Antidepressiva wirken stärker antidepressiv als SSRI.

Bei Versagen von SSRI in der Erstlinien-Therapie sollte bevorzugt auf Venlafaxin umgestellt werden.

Von den neueren Antidepressiva hat Venlafaxin ein vergleichsweise günstiges Verhältnis von Wirkungen und unerwünschten Wirkungen.

Die noradrenerge Wiederaufnahme-Hemmung durch Venlafaxin ist dosisunabhängig.

3. Amitriptylin ist ein hochpotentes Antidepressivum. Welcher Mechanismus trifft auf das Wirkspektrum von Amitriptylin nicht zu?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Neuere Befunde zur Pharmakotherapie schwerer Depressionen

Hemmung der Noradrenalin-Wiederaufnahme

Hemmung der Serotonin-Wiederaufnahme

Hemmung der Monoaminooxidase

Blockade des 5-HT2-Rezeptors

Steigerung der serotonergen Neurotransmission

4. Welche Aussage ist falsch?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Neuere Befunde zur Pharmakotherapie schwerer Depressionen

Eine günstige Nutzen-Risiko-Relation einer antidepressiven Pharmakotherapie ist nur für mittelschwere bis schwere Depressionen belegt.

Bei leichteren Depressionen ist ein „watchful waiting“ über 14 Tage zu empfehlen, bevor eine antidepressive Pharmakotherapie begonnen wird.

Eine Psychotherapie sollte fester Bestandteil jeder antidepressiven Therapie sein.

Eine Steigerung der körperlichen Aktivität wirkt sich günstig aus auf den Verlauf einer Depression.

Auch leichte und mittelschwere Depressionen dürfen nur von Fachärzten für Neurologie/Psychiatrie behandelt werden.

5. Ab welchem Grenzwert auf der Hamilton-Skala ist eine Depression als schwer einzustufen? Bei Erreichen einer Punktzahl von

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Neuere Befunde zur Pharmakotherapie schwerer Depressionen

> 15 Punkten

> 20 Punkten

> 25 Punkten

> 30 Punkten

> 35 Punkten

6. Markieren Sie die falsche Aussage!

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Neuere Befunde zur Pharmakotherapie schwerer Depressionen

Ein Antidepressivum entfaltet seine volle Wirkung bereits mit der ersten Dosis.

Spätestens 3 Wochen nach Therapiebeginn sollte eine Dosiserhöhung oder eine Umstellung auf ein anderes Antidepressivum erfolgen, wenn bis dahin keine zufriedenstellende Wirkung erzielt wurde.

Sertralin ist ein potentes Antidepressivum mit sehr günstigem Verhältnis von Wirksamkeit und Verträglichkeit.

Eine Lithium-Augmentierung ist nur bei Therapieversagen von First- und Second-line-Antidepressiva zu erwägen.

Publication bias spielt eine wesentliche Rolle bei Einschätzung von Wirksamkeit und unerwünschten Wirkungen der Antidepressiva.

7. In der ACCORD-Lipid-Studie wurde bei Patienten mit Diabetes mellitus Typ 2 die kardio- und zerebrovaskuläre Wirksamkeit einer lipidsenkenden Therapie untersucht. Welche Studienarme wurden miteinander verglichen?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: ACCORD-BP- und ACCORD-Lipid-Studie: Intensiver heißt nicht immer erfolgreicher behandeln

Simvastatin plus Fenofibrat versus Plazebo

Simvastatin plus Fenofibrat versus Simvastatin-Monotherapie

Simvastatin plus Bezafibrat versus Simvastatin-Monotherapie

Rosuvastatin plus Fenofibrat versus Plazebo

Rosuvastatin versus Fenofibrat

8. Markieren Sie die falsche Aussage!

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: ACCORD-BP- und ACCORD-Lipid-Studie: Intensiver heißt nicht immer erfolgreicher behandeln

In der ACCORD-Lipid-Studie wurde der untersuchte CSE-Hemmer abhängig von der Höhe des LDL-Cholesterins dosiert.

Das kardiovaskuläre Gesamtrisiko jedes Studienteilnehmers wurde bei der Lipidsenker-Dosierung individuell berücksichtigt.

Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion konnten an dieser Studie nicht teilnehmen.

Die ACCORD-BP-Studie war eine unverblindete Studie, in der der Einfluss einer unterschiedlich starken Blutdrucksenkung neben guter Blutzuckereinstellung bei Diabetikern untersucht wurde.

Eine strengere Blutdruck-Einstellung (< 120 mm Hg) bzw. eine aggressivere lipidsenkende Therapie bei Diabetikern ergab in der ACCORD-Lipid- und ACCORD-BP-Studie keine klinisch relevante, zusätzliche kardiovaskuläre Risikoreduktion.

9. Die progressive multifokale Leukoenzephalopathie (PML) wird durch die Reaktivierung einer früheren Virusinfektion verursacht. Mit welchem Virus ist die PML assoziiert?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Progressive multifokale Leukoenzephalopathie bei Therapie der Multiplen Sklerose mit Natalizumab

Varizella-Zoster-Virus (VZV)

Polyomavirus JC (JCV)

Zytomegalie-Virus (CMV)

Humanes Papilloma-Virus (HPV)

Humanes Immundefizienz-Virus (HIV)

10. Unter Therapie mit Natalizumab wurde ein gehäuftes Auftreten von PML beobachtet. Welche Aussage ist in diesem Zusammenhang nicht zutreffend?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Progressive multifokale Leukoenzephalopathie bei Therapie der Multiplen Sklerose mit Natalizumab

Die PML ist eine invalidisierende oder zum Tode führende Erkrankung, die durch Liquoranalytik und MRT diagnostiziert werden kann.

Natalizumab ist ein monoklonaler Antikörper.

Natalizumab kann zur Behandlung der schubförmig verlaufenden Multiplen Sklerose (MS) eingesetzt werden.

Die Dauer der Behandlung mit Natalizumab hat keinen Einfluss auf die Inzidenz der PML.

Die Behandlung mit Natalizumab bedarf einer besonderen Einverständniserklärung des Patienten und darf nur bei besonders bedrohten Patienten mit MS angewendet werden.

CME Test vom 01.05.2010

1. Welchem Antidepressivum sollte nach den Ergebnissen der Metaanalyse von Cipriani und Anderson bei der Erstbehandlung einer Depression der Vorzug gegeben werden?

2. Welche Aussage ist nicht zutreffend?

3. Amitriptylin ist ein hochpotentes Antidepressivum. Welcher Mechanismus trifft auf das Wirkspektrum von Amitriptylin nicht zu?

4. Welche Aussage ist falsch?

5. Ab welchem Grenzwert auf der Hamilton-Skala ist eine Depression als schwer einzustufen? Bei Erreichen einer Punktzahl von

6. Markieren Sie die falsche Aussage!

7. In der ACCORD-Lipid-Studie wurde bei Patienten mit Diabetes mellitus Typ 2 die kardio- und zerebrovaskuläre Wirksamkeit einer lipidsenkenden Therapie untersucht. Welche Studienarme wurden miteinander verglichen?

8. Markieren Sie die falsche Aussage!

9. Die progressive multifokale Leukoenzephalopathie (PML) wird durch die Reaktivierung einer früheren Virusinfektion verursacht. Mit welchem Virus ist die PML assoziiert?

10. Unter Therapie mit Natalizumab wurde ein gehäuftes Auftreten von PML beobachtet. Welche Aussage ist in diesem Zusammenhang nicht zutreffend?