CME Test 04 / 2025 | Der Arzneimittelbrief

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1. Was zählt nicht zu den Hypersensitivitätsreaktionen auf Arzneistoffe?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Schwere Arzneistoffallergie: Das DRESS-Syndrom [CME]

Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms (DRESS)

Stevens-Johnson-Syndrom (SJS)

Erythema chronicum migrans

Toxische Epidermale Nekrolyse (TEN)

Akute Generalisierte Exanthematische Pustulose (AGEP)

2. Zu welchem Allergie-Typ wird das DRESS-Syndrom gezählt?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Schwere Arzneistoffallergie: Das DRESS-Syndrom [CME]

Typ-I-Allergie (Sofort-Typ)

Typ-II-Allergie (zytotoxischer Typ)

Typ-III-Allergie (Immunkomplex-Typ)

Typ-IV-Allergie (Spättyp)

Typ-V-Allergie (granulomatöse Hypersensitivität vom verzögerten Typ)

3. Für manche Arzneistoffe ist eine Assoziation der Hypersensitivitätsreaktion mit bestimmten HLA-Allelen nachgewiesen. Markieren Sie die falsche Kombination!

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Schwere Arzneistoffallergie: Das DRESS-Syndrom [CME]

Für Febuxostat mit HLA-B*13:01

Für Allopurinol mit HLA-B*58:01

Für Vancomycin mit HLA-B*32:01

Für Carbamazepin mit HLA-B*15:02

Für Abacavir mit HLA-B*57:01

4. Wann treten die Symptome eines DRESS-Syndroms in aller Regel auf?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Schwere Arzneistoffallergie: Das DRESS-Syndrom [CME]

Bis 48 h, selten später nach der Aufnahme des ursächlichen Arzneistoffs

1-12 Tage nach der Aufnahme des ursächlichen Arzneistoffs

4-28 Tage nach der Aufnahme des ursächlichen Arzneistoffs

2-8 Wochen nach einer Behandlung mit dem ursächlichen Arzneistoff

>3 Monate nach der Aufnahme des ursächlichen Arzneistoffs

5. Welche Aussage zur Behandlung des DRESS-Syndroms ist nicht korrekt?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Schwere Arzneistoffallergie: Das DRESS-Syndrom [CME]

Die Erkennung der Symptome als Hypersensitivitätsreaktion und das sofortige Absetzen des verursachenden Arzneistoffs ist von großer Bedeutung für die Prognose.

Die Patienten sollten stationär überwacht werden.

Mittel der Wahl sind systemisch Glukokortikosteroide, sowohl zur Induktion der Remission als auch bei der Behandlung von Rückfällen.

Wichtig ist auch eine gute Kontrolle der Patienten über mehrere Monate, denn die Reaktion kann unter der Dosisreduktion des Steroids oder einer Reexposition wieder aufflammen.

Eine Reexposition mit dem verdächtigten Arzneistoff („Rechallenge“) zum Nachweis der Kausalität ist unbedingt anzuraten.

6. Das Potenzial des Kalzium-Scorings mittels CT zur Steuerung einer medikamentösen Prävention mit Statinen wurde in einer Studie mit dem Akronym CAUGHT-CAD untersucht. Welche Aussage zu dieser Studie ist korrekt?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Koronarkalk als Entscheidungskriterium zur Prävention der koronaren Herzkrankheit mit Statinen? [CME]

Die Probanden mussten > 70 Jahre alt sein.

Die Probanden sollten KHK-typische Symptome aufweisen.

Sie durften keine Verwandten 1. Grades mit früher KHK-Manifestation haben.

Das mit dem „Australian Risk Calculator“ berechnete Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse sollte hoch bzw. sehr hoch sein.

Die mittlere effektive Strahlendosis pro CT-Scan entsprach etwa der Strahlendosis von 40 p.a. Röntgen-Thorax-Untersuchungen.

7. Welche Aussage ist richtig? In der CAUGHT-CAD-Studie zeigte sich nach 3 Jahren in der Interventionsgruppe (+Atorvastatin) im Vergleich zur Kontrollgruppe (leitlinienbasiertes Risikomanagement)

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Koronarkalk als Entscheidungskriterium zur Prävention der koronaren Herzkrankheit mit Statinen? [CME]

eine signifikant geringere Progression der kalzifizierten Koronarplaques.

eine signifikant geringere Progression der fibrös-fettigen Koronarplaques.

eine Abbruchquote der Statin-Behandlung im Interventionsarm von 35%.

eine signifikante Minderung der kardiovaskulären Ereignisse (Herzinfarkte, Stent-Implantationen) um 15%.

eine relativ stärkere Risikoreduktion für kardiovaskuläre Ereignisse bei Personen mit einem Ausgangs-Kalk-Score unter 100.

8. Welche Aussage zur chronisch entzündlichen Rhinosinusitis ist richtig?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Tezepelumab zur Therapie von Erwachsenen mit schwerer chronischer Rhinosinusitis und nasalen Polypen [CME]

Das Samter-Syndrom ist charakterisiert durch chronische Rhinosinusitis mit nasalen Polypen, Analgetika-induziertem Asthma bronchiale und nicht-allergischer Hypersensitivität auf Acetylsalicylsäure (ASS) bzw. andere COX-1-Inhibitoren.

Pathophysiologisch kommt es zu einer-Dysfunktion und Störung von Thymuslymphopoietin (TSLP) und Interleukin-35.

Die chronisch entzündliche Rhinosinusitis führt sehr selten zu Störungen des Geruchsinns.

Sie kann durch die Entfernung der Nasenpolypen endgültig behoben werden.

Eine Verkleinerung der Nasenpolypen durch Medikamente ist bei der chronisch entzündlichen Rhinosinusitis nicht mehr möglich.

9. Welche Aussage ist falsch?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Tezepelumab zur Therapie von Erwachsenen mit schwerer chronischer Rhinosinusitis und nasalen Polypen [CME]

Der SNOT-22-Fragebogen ist ein Selbsttest für Patienten.

Der „Lund-Mackay-Score sagt etwas über die Polypengröße aus.

Tezepelumab ist ein monoklonaler Antikörper gegen IL-4.

Anti-IL4 Antikörper sind bei der chronisch entzündlichen Rhinosinusitis teilweise wirksam.

Patienten mit chronisch entzündlicher Rhinosinusitis könnten von einer zusätzlichen Therapie mit Tezepelumab klinisch relevant profitieren.

10. Welche der folgenden Aussagen zu den Ergebnissen der australischen Studie zur Qualität medizinischer Inhalte in sozialen Medien mittels fragwürdiger diagnostischer Screening-Tests ist korrekt?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Desinformation zu nicht evidenzbasierten diagnostischen Tests in sozialen Netzwerken [CME]

94% der „Postings“ stammten von Ärzten, die häufig auf Risiken der diagnostischen Tests hinwiesen.

In den meisten „Postings“ wurde wissenschaftliche Evidenz für die empfohlenen Tests angegeben.

Alle untersuchten Tests wurden von den meisten „Postings“ als gesundheitlich unbedenklich dargestellt.

„Postings“ von Accounts mit finanziellen Interessenkonflikten führten seltener Risiken und Überdiagnose an und hatten häufig einen Werbecharakter.

Der Anteil an Postings, die vor Überdiagnose warnten, war mit 50% relativ hoch.

CME Test vom 28.04.2025

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1. Was zählt nicht zu den Hypersensitivitätsreaktionen auf Arzneistoffe?

2. Zu welchem Allergie-Typ wird das DRESS-Syndrom gezählt?

3. Für manche Arzneistoffe ist eine Assoziation der Hypersensitivitätsreaktion mit bestimmten HLA-Allelen nachgewiesen. Markieren Sie die falsche Kombination!

4. Wann treten die Symptome eines DRESS-Syndroms in aller Regel auf?

5. Welche Aussage zur Behandlung des DRESS-Syndroms ist nicht korrekt?

6. Das Potenzial des Kalzium-Scorings mittels CT zur Steuerung einer medikamentösen Prävention mit Statinen wurde in einer Studie mit dem Akronym CAUGHT-CAD untersucht. Welche Aussage zu dieser Studie ist korrekt?

7. Welche Aussage ist richtig? In der CAUGHT-CAD-Studie zeigte sich nach 3 Jahren in der Interventionsgruppe (+Atorvastatin) im Vergleich zur Kontrollgruppe (leitlinienbasiertes Risikomanagement)

8. Welche Aussage zur chronisch entzündlichen Rhinosinusitis ist richtig?

9. Welche Aussage ist falsch?

10. Welche der folgenden Aussagen zu den Ergebnissen der australischen Studie zur Qualität medizinischer Inhalte in sozialen Medien mittels fragwürdiger diagnostischer Screening-Tests ist korrekt?