CME Test 08 / 2023 | Der Arzneimittelbrief

1. Wie viele Punkte verlieren Menschen mit M. Alzheimer durchschnittlich pro Jahr beim „Mini-Mental State Examination“ Test (MMSE) auf einer Skala von 0-30 Punkten?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Neue Therapieoptionen bei Alzheimer-Demenz? [CME]

0,5 - 1

1,5 - 2

3 - 3,5

4 - 5,5

6 - 7,5

2. Welche Aussage zur sog. „Amyloid-Targeting-Therapie“ ist falsch?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Neue Therapieoptionen bei Alzheimer-Demenz? [CME]

Spezielle Antikörper binden an das Beta-Amyloid im Gehirn und induzieren eine Immunreaktion mit Eliminierung der Amyloid-Ablagerungen.

Die Reduktion der Beta-Amyloid-Ablagerungen geht proportional zur Amyloidclearance mit teils deutlichen klinischen Verbesserungen einher.

Die Therapie sollte möglichst früh im Krankheitsverlauf begonnen werden.

Die induzierten Entzündungsreaktionen können zerebrale Ödeme und Einblutungen auslösen.

Die Behandlung muss mittels MRT überwacht werden.

3. Welche Aussage zum monoklonalen Antikörper Lecanemab (L.) ist falsch?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Neue Therapieoptionen bei Alzheimer-Demenz? [CME]

L. wurde zu Beginn des Jahres 2023 in den USA zur Behandlung der frühen Alzheimer-Demenz zugelassen.

L. bindet an die löslichen Beta-Amyloid-Protofibrillen.

Die Studienpatienten in der für die Zulassung relevanten Phase-III-Studie (Clarity AD) waren im Mittel 71 Jahre und somit unterdurchschnittlich alt.

In Clarity AD betrug die Differenz zwischen L. und Plazebo nach 18 Monaten Behandlung 0,45 Punkte auf einer 18 Punkte umfassenden Skala.

Bei 27% der Studienteilnehmer kam es in der Clarity AD-Studie mit L. zu zerebralen Einblutungen.

4. Welche Aussage zum monoklonalen Antikörper Solanezumab (S.) ist korrekt?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Neue Therapieoptionen bei Alzheimer-Demenz? [CME]

S. bindet an die löslichen Monomere des Beta-Amyloids.

In der 4S-Studie war das Verhältnis von gescreenten zu randomisierten Personen 2,5:1.

Die Nachbeobachtungszeit in der 4S-Studie betrug 18 Monate.

Es kam mit S. zu einer Abnahme der zerebralen Plaquelast um 50%.

In allen untersuchten Subgruppen kam es mit S. gleich häufig zu einer Progression der Alzheimer-Demenz wie mit Plazebo.

5. Welcher Testosteronspiegel - zwischen 5:00 und 11:00 Uhr morgens gemessen - war Bedingung für den Einschluss in die TRAVERSE-Studie?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Transdermale Substitution von Testosteron und kardiovaskuläres Risiko bei mittelalten und älteren Männern: die TRAVERSE-Studie [CME]

< 400 ng/dl rsp. < 13,8 nmol/l

< 300 ng/dl rsp. < 10,4 nmol/l

< 275 ng/dl rsp. < 9,5 nmol/l

< 200 ng/dl rsp. < 6,9 nmol/l

< 100 ng/dl rsp. < 3,5 nmol/l

6. Markieren Sie die falsche Aussage!

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Transdermale Substitution von Testosteron und kardiovaskuläres Risiko bei mittelalten und älteren Männern: die TRAVERSE-Studie [CME]

In der TRAVERSE-Studie war bei Hypogonadismus mit niedrigem Testosteron(T)-Spiegel und kardiovaskulären Risikofaktoren eine T-Substitution über 2 Jahre nicht riskanter als Plazebo im Hinblick auf kardiovaskuläre Ereignisse.

Die Ergebnisse der TRAVERSE-Studie können nicht auf die breite Bevölkerung übertragen werden.

Bei Patienten mit venösen Thromboembolien in der Vorgeschichte ist die Indikation für T sehr streng zu stellen.

Zur Prophylaxe einer Depression sollte auch bei Patienten mit symptomatischem Hypogonadismus und normalen T-Spiegeln eine Behandlung mit T erfolgen.

T-Spiegel folgen einer zirkadianen Rhythmik.

7. Welche Aussage ist falsch?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Tranexamsäure bei Schwerverletzten [CME]

Tranexamsäure hemmt durch Komplexbildung mit Plasminogen die Auflösung von Gerinnseln (Fibrinolyse).

Tranexamsäure-Injektion ist zugelassen zur Prophylaxe und Behandlung von Blutungen aufgrund einer lokalen oder generalisierten Hyperfibrinolyse.

Bei Patienten mit gastrointestinalen Blutungen ist ein Nutzen von Tranexamsäure belegt.

Bei Verletzungen kann es zu einer Trauma-bedingten Koagulopathie kommen.

Das Risiko für eine Koagulopathie nach schweren Verletzungen kann durch den „Coagulopathy Of Severe Trauma“ (= COAST)-Score beurteilt werden.

8. Welche Aussage zur PATCH-Trauma-Studie ist richtig?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Tranexamsäure bei Schwerverletzten [CME]

Die Untersuchung wurde in vielen Ländern weltweit durchgeführt.

Die Studie wurde von einem pharmazeutischen Unternehmer finanziert.

In den ersten vier Wochen zeigte sich bei schwerverletzten Patienten unter Tranexamsäure im Vergleich zu Plazebo kein Unterschied in der Sterblichkeit.

Ein Überleben mit einem guten funktionellen Ergebnis war nach 6 Monaten durch Tranexamsäure nicht besser als mit Plazebo.

Eine Blutung als Todesursache war unter Tranexamsäure statistisch signifikant seltener im Vergleich zu Plazebo.

9. Welche Aussage zur Hepatitis D ist richtig?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Hepatitis D – eine Infektionserkrankung durch ein einzigartiges Virus mit schlechter Prognose. Erste Therapieansätze [CME]

Das Hepatitis-D-Virus ist ein konventionelles Virus.

Das Hepatitis-D-Virus kann nur zusammen mit oder nach einer Hepatitis B Infektion übertragen werden.

Eine Infektion mit dem Hepatitis-D-Virus ist in Deutschland etwa ebenso häufig wie die Hepatitis C.

Die Therapie der Hepatitis D ist die gleiche wie die der Hepatitis B.

In der Mongolei ist eine Infektion mit dem Hepatitis-D-Virus seltener als in Deutschland.

10. Welche Aussage ist falsch?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Hepatitis D – eine Infektionserkrankung durch ein einzigartiges Virus mit schlechter Prognose. Erste Therapieansätze [CME]

Das Hepatitis-D-Virus ist den Viroiden ähnlich.

Das Hepatitis-D-Virus nutzt strukturelle Proteine des Hepatitis-B-Virus zur Replikation.

Wer gegen Hepatitis B geimpft ist, kann sich trotzdem noch mit Hepatitis D infizieren.

Das Hepatitis-D-Virus kodiert für das delta-Protein.

Die Hepatitis B verläuft mit einer Hepatitis-D-Infektion in der Regel klinisch ungünstiger.

CME Test vom 23.08.2023

1. Wie viele Punkte verlieren Menschen mit M. Alzheimer durchschnittlich pro Jahr beim „Mini-Mental State Examination“ Test (MMSE) auf einer Skala von 0-30 Punkten?

2. Welche Aussage zur sog. „Amyloid-Targeting-Therapie“ ist falsch?

3. Welche Aussage zum monoklonalen Antikörper Lecanemab (L.) ist falsch?

4. Welche Aussage zum monoklonalen Antikörper Solanezumab (S.) ist korrekt?

5. Welcher Testosteronspiegel - zwischen 5:00 und 11:00 Uhr morgens gemessen - war Bedingung für den Einschluss in die TRAVERSE-Studie?

6. Markieren Sie die falsche Aussage!

7. Welche Aussage ist falsch?

8. Welche Aussage zur PATCH-Trauma-Studie ist richtig?

9. Welche Aussage zur Hepatitis D ist richtig?

10. Welche Aussage ist falsch?