CME Test 11 / 2024 | Der Arzneimittelbrief

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1. In der neuen Leitlinie der „European Society of Cardiology“ (ESC) zu erhöhtem Blutdruck und Hypertonie wird ein sog. „risikobasierter Zugang“ bei erhöhten Blutdruckwerten (Definition: 120-139/70-89 mm Hg) vorgeschlagen. Was zählt nicht zu den genannten Komorbiditäten, die eine Behandlung rechtfertigen sollen?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Die neue Leitlinie der Europäischen Kardiologischen Gesellschaft zu erhöhtem Blutdruck und Hypertonie [CME]

ein hypertensiver Endorganschaden am Herzen oder an den Gefäßen

ein Diabetes mellitus Typ 1 oder 2

eine familiäre Hypercholesterinämie

eine chronische Nierenerkrankungen (eGFR < 60 ml/min/1,73 m2)

eine rheumatische Erkrankung

2. Die ESC schlägt bei erhöhten Blutdruckwerten ein Screening auf einen hypertensiven Endorganschaden (HMOD) vor, wenn pathologische Befunde das Blutdruckmanagement verändern könnten. Was wird nicht als Screening-Instrument genannt?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Die neue Leitlinie der Europäischen Kardiologischen Gesellschaft zu erhöhtem Blutdruck und Hypertonie [CME]

EKG

Echokardiografie

Ultraschall der Hals- und der Femoralarterien

Kopf-CT

Fundoskopie

3. Die ESC schlägt vor, den diastolischen Blutdruck möglichst auf 70-79 mm Hg zu senken. Was soll bei noch niedrigeren diastolischen Werten passieren?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Die neue Leitlinie der Europäischen Kardiologischen Gesellschaft zu erhöhtem Blutdruck und Hypertonie [CME]

Nichts

Reduktion der Antihypertensiva bis der diastolische Blutdruck bei 70 mm Hg liegt (ALART: „As Low As Reasonably Tolerable“)

Weitere Einnahme der Antihypertensiva, aber mehr Salz zuführen

Regelmäßiges isometrisches Training

Hinzugabe eines peripher vasokonstringierenden Medikamentes (z.B. Midodrin)

4. Welche Aussage zur Behandlung der arteriellen Hypertonie bei älteren Patienten ist korrekt?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Die neue Leitlinie der Europäischen Kardiologischen Gesellschaft zu erhöhtem Blutdruck und Hypertonie [CME]

Es sollen vorrangig Beta- und Alphablocker eingesetzt werden.

Personen > 75 Jahre erhalten von der ESC eigene Blutdruckziele.

Bei mittelschwerer und schwerer „Frailty“ sollen Therapieziele individualisiert und gelockert werden.

Bei Hochbetagten sollen Antihypertensiva aus Sicherheitsgründen ausgeschlichen werden.

Kreislauftests zur Klärung möglicher Orthostaseprobleme spielen keine Rolle.

5. Welcher der folgenden Vorteile zählt nicht zu den Vorteilen des neuen Adrenalin-Nasensprays im Vergleich zur parenteralen Verabreichung mit Fertigpen?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Adrenalin-Nasenspray zur Notfall-Selbstmedikation bei schwerer Anaphylaxie zugelassen [CME]

Randomisierte kontrollierte Zulassungsstudie vorhanden

Kleinerer Applikator

Nadelfreie Applikation

Längere Haltbarkeit

Geringere Temperaturempfindlichkeit

6. Weshalb empfehlen Allergologen, weiterhin neben dem neuen Adrenalin-Nasenspray auch einen Adrenalin-Fertigpen mitzuführen?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Adrenalin-Nasenspray zur Notfall-Selbstmedikation bei schwerer Anaphylaxie zugelassen [CME]

Weil das Nasenspray teurer ist als der Fertigpen.

Weil die Anwendung des Nasensprays schwieriger ist.

Weil der Fertigpen nachgewiesenermaßen eine signifikant schnellere Wirkung zeigt.

Weil klinische Erfahrungen bei schwerer akuter Anaphylaxie noch fehlen.

Weil bei Rhinitis die nasale Resorption von Adrenalin signifikant reduziert ist.

7. Welche Aussage ist falsch?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Neue lang- und besser wirksame antiretrovirale HIV-Prä-Expositions-Prophylaxe für Frauen [CME]

Cisgender Frauen tragen ungefähr zur Hälfte der weltweit 1,3 Millionen Neuinfektionen von HIV alljährlich bei.

Die HIV-Prä-Expositions-Prophylaxe (PrEP) mit Emtricitabin Tenofovirdisoproxilfumarat (F/TDF) ist in Europa und den USA schon länger zugelassen.

In Deutschland ist auch Lenacapavir zur PrEP zugelassen.

Lenacapavir ist ein neuer anti-HIV-Wirkstoff aus der Klasse der Capsid-Inhibitoren.

Lenacapavir ist lange wirksam.

8. Welche Aussage zur PURPOSE-1-Studie ist richtig?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Neue lang- und besser wirksame antiretrovirale HIV-Prä-Expositions-Prophylaxe für Frauen [CME]

Von August 2021 bis August 2023 wurden 9.094 heranwachsende und junge Frauen in die Studie eingeschlossen.

6,2% der für die Studie gescreenten Frauen hatten bereits eine HIV-Infektion.

Die Hintergrund-HIV-Inzidenz liegt in diesen Ländern bei 1,4 pro 100 Personenjahre.

Insgesamt wurden 35 neu aufgetretene HIV-Infektionen registriert.

Die meisten Infektionen traten in der Lenacapavir-Gruppe auf.

9. Welche Aussage zur Dupuytren’schen Kontraktur ist richtig?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Kollagenase-Injektionen bei Dupuytren’scher Kontraktur nicht überzeugend [CME]

Die Dupuytren’sche Kontraktur ist eine fibroproliferative Erkrankung, bei der es zu einer Verkürzung der Beugesehnen betroffener Finger kommt.

Am häufigsten ist der Mittelfinger betroffen.

Bei der operativen Sanierung wird ein Teil der Beugesehnen im Bereich der Handinnenfläche entfernt.

Die Dupuytren’sche Kontraktur kommt bei Männern und Frauen gleich häufig vor.

Raucher sind statistisch häufiger betroffen.

10. Markieren Sie die falsche Aussage zur Dupuytren’schen Kontraktur!

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Kollagenase-Injektionen bei Dupuytren’scher Kontraktur nicht überzeugend [CME]

Konservative Behandlungsverfahren mit Dehnungsübungen sind wenig effizient.

Nach einer operativen Korrektur gilt die Erkrankung als geheilt.

In der DISC-Studie war die lokale Injektion von Kollagenase einer operativen Korrektur unterlegen.

Eine vollständige Korrektur wird definiert als ein verbleibendes Streckdefizit von maximal 5 Grad unmittelbar nach dem Eingriff.

Rezidiv-Operationen sind technisch schwierig.

CME Test vom 25.11.2024

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2. Die ESC schlägt bei erhöhten Blutdruckwerten ein Screening auf einen hypertensiven Endorganschaden (HMOD) vor, wenn pathologische Befunde das Blutdruckmanagement verändern könnten. Was wird nicht als Screening-Instrument genannt?

3. Die ESC schlägt vor, den diastolischen Blutdruck möglichst auf 70-79 mm Hg zu senken. Was soll bei noch niedrigeren diastolischen Werten passieren?

4. Welche Aussage zur Behandlung der arteriellen Hypertonie bei älteren Patienten ist korrekt?

5. Welcher der folgenden Vorteile zählt nicht zu den Vorteilen des neuen Adrenalin-Nasensprays im Vergleich zur parenteralen Verabreichung mit Fertigpen?

6. Weshalb empfehlen Allergologen, weiterhin neben dem neuen Adrenalin-Nasenspray auch einen Adrenalin-Fertigpen mitzuführen?

7. Welche Aussage ist falsch?

8. Welche Aussage zur PURPOSE-1-Studie ist richtig?

9. Welche Aussage zur Dupuytren’schen Kontraktur ist richtig?

10. Markieren Sie die falsche Aussage zur Dupuytren’schen Kontraktur!