Ausgabe 04 / 2011 | Der Arzneimittelbrief

1. Welche Aussage zur SEARCH-Studie ist falsch?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Ist eine intensive Senkung des LDL-Cholesterins vorteilhaft?

Eingeschlossen wurden Patienten mit einem Myokardinfarkt in der Anamnese.

Es wurde die Einnahme von 80 mg Simvastatin verglichen mit 20 mg Simvastatin/d im Hinblick auf die Inzidenz kardiovaskulärer Ereignisse und die Senkung des LDL-C.

Unter der hohen Dosis Simvastatin wurde das LDL-C intensiver gesenkt als mit der Standarddosis.

Die kardiovaskuläre Letalität war in der Gruppe mit der Standarddosierung höher als im Hochdosis-Kollektiv.

Myopathien wurden unter intensivierter Therapie deutlich häufiger beobachtet als unter moderater Dosierung.

2. Welche Aussage zum CTT-Trial ist falsch?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Ist eine intensive Senkung des LDL-Cholesterins vorteilhaft?

Das CTT-Trial umfaßt eine Metaanalyse aus vielen Studien, die jeweils mindestens 1000 Patienten eingeschlossen hatten und die mindestens 2 Jahre lang entweder eine hohe Dosis eines Statins, eine Standarddosis oder Plazebo eingenommen hatten.

Das individuelle kardiovaskuläre Risikoprofil ebenso wie der einzelne LDL-C-Basiswert wurde im CTT-Trial nicht gesondert berücksichtigt.

Für die Hochdosisbehandlung ergab sich weder für die kardiovaskuläre noch für die Letalität aus allen Ursachen ein signifikanter Vorteil im Vergleich mit der Standarddosis.

Die Analyse hat erwiesen, dass Patienten mit hohem LDL-C von einer hohen Dosis eines Statins nachhaltig profitieren.

Aus den Daten lässt sich ableiten, dass Patienten mit isolierter LDL-C-Erhöhung als einzigem kardiovaskulären Risikofaktor in der Regel keine Indikation zur lipidsenkenden Therapie haben.

3. Um wieviel % reduzierte sich in der CTT-Metaanalyse das Relative Risiko im Hinblick auf „alle großen vaskulären Ereignisse“ unter einer Therapie mit Statinen?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Ist eine intensive Senkung des LDL-Cholesterins vorteilhaft?

Um 5% je mmol gesenktem LDL-Cholesterin

Um 10% je mmol gesenktem LDL-Cholesterin

Um 15% je mmol gesenktem LDL-Cholesterin

Um 20% je mmol gesenktem LDL-Cholesterin

Um 25% je mmol gesenktem LDL-Cholesterin

4. Die Number-needed-to-treat (NNT) nennt die Zahl der Patienten, die behandelt werden müssen um 1 kardiovaskuläres Ereignis im Verlauf von einem Jahr zu verhindern. Wie hoch war in der CTT-Metaanalyse die Number-needed-to-treat (NNT) für die Zielgröße „alle vaskulären Ereignisse“ sowohl für den Vergleich Standarddosis/Placebo als auch für den Vergleich Hochdosis/Standarddosis?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Ist eine intensive Senkung des LDL-Cholesterins vorteilhaft?

125

250

500

750

1000

5. Resorbierbare Koronarstents sind aufgebaut aus einem

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Koronarstents: Revolution durch Resorption?

Lactulose-Polymer

Stärke-Polymer

Milchsäure-Polymer

Tranexamsäure-Polymer

Arachidonsäure-Polymer

6. Welche Aussage im Hinblick auf resorbierbare Koronarstents trifft nicht zu?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Koronarstents: Revolution durch Resorption?

Resorbierbare Koronarstents sind erst nach Jahren vollständig aufgelöst.

Resorbierbare Koronarstents behindern bei einer späteren Bypass-Operation nicht die Anschlussmöglichkeiten für aortokoronare Bypässe.

Der erste resorbierbare Koronarstent Absorb® ist mit Everolimus beschichtet.

Auch bei resorbierbaren Stents ist eine duale Plättchenhemmung für 12 Monate erforderlich.

Der Nutzen resorbierbarer Stents ist bisher noch nicht durch randomisierte Studien belegt.

7. Markieren Sie die falsche Aussage!

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Fidaxomicin, ein neues Antibiotikum, zur Behandlung der Clostridium-difficile-assozierten Diarrhö

Die Bestätigung einer Clostridium-difficile-Infektion erfolgt durch Nachweis des Clostridien-Zytotoxins im Stuhl.

Metronidazol ist ein gängiges Antibiotikum bei Clostridium-difficile-assoziierter Diarrhö (CDAD).

Vancomycin entfaltet eine systemische antibiotische Wirkung durch Resorption aus dem Magen-Darm Trakt.

CDAD rezidivieren zu 20-30% trotz effizienter Therapie.

In der Studie von Louie et al. erwies sich Fidaxomicin als gleich wirksam wie Vancomycin, in der Fidaxomicin-Gruppe traten aber weniger Rezidive auf.

8. Wie lange wurde die antibiotische Therapie gegen die CD-Infektion in der Studie von Louie et al. durchgeführt?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Fidaxomicin, ein neues Antibiotikum, zur Behandlung der Clostridium-difficile-assozierten Diarrhö

7 Tage

10 Tage

14 Tage

21 Tage

28 Tage

9. Markieren Sie die falsche Aussage!

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Rezidive nach erster idiopathischer tiefer venöser Thrombose/Embolie: Männer haben offenbar ein höheres Risiko

In der Metaanalyse von Douketis et al. wurden Patienten beobachtet, die ihre erste idiopathische Venenthrombose erlitten hatten und keine Gerinnungsstörungen oder Risikofaktoren für Thrombosen aufwiesen.

Für 10 Tage wurde eine Heparinisierung vorgenommen, gefolgt von einer oralen Antikoagulation mit Vitamin-K-Antagonisten über 6 Monate.

Nach Absetzen der oralen Antikoagulation wurden die Patienten über ca. 2 Jahre auf Rezidivthrombosen untersucht.

Es zeigte sich, dass erhöhte D-Dimere nach Beendigung der oralen Antikoagulation auf ein erhöhtes Rezidivrisiko hinweisen können.

Bei erhöhtem Rezidivrisiko kann eine lebenslange Antikoagulation sinnvoll sein.

10. Wie unterschied sich in der genannten Studie das absolute Rezidivrisiko von Männern im Vergleich zu Frauen, innerhalb von 3 Jahren nach Absetzen der oralen Antikoagulation eine erneute, unprovozierte Thrombose zu erleiden?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Rezidive nach erster idiopathischer tiefer venöser Thrombose/Embolie: Männer haben offenbar ein höheres Risiko

Um 2,2% niedriger als bei Frauen

Um 2,2% höher als bei Frauen

Um 5,3% höher als bei Frauen

Um 10,6% höher als bei Frauen

Um 19,7% höher als bei Frauen

CME Test vom 01.04.2011

1. Welche Aussage zur SEARCH-Studie ist falsch?

2. Welche Aussage zum CTT-Trial ist falsch?

3. Um wieviel % reduzierte sich in der CTT-Metaanalyse das Relative Risiko im Hinblick auf „alle großen vaskulären Ereignisse“ unter einer Therapie mit Statinen?

5. Resorbierbare Koronarstents sind aufgebaut aus einem

6. Welche Aussage im Hinblick auf resorbierbare Koronarstents trifft nicht zu?

7. Markieren Sie die falsche Aussage!

8. Wie lange wurde die antibiotische Therapie gegen die CD-Infektion in der Studie von Louie et al. durchgeführt?

9. Markieren Sie die falsche Aussage!

10. Wie unterschied sich in der genannten Studie das absolute Rezidivrisiko von Männern im Vergleich zu Frauen, innerhalb von 3 Jahren nach Absetzen der oralen Antikoagulation eine erneute, unprovozierte Thrombose zu erleiden?