Ausgabe 08 / 2011 | Der Arzneimittelbrief

1. Exenatid stimuliert die Insulinsekretion:

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Inkretinmimetika: Fragliche UAW Pankreatitis, Pankreas- und Schilddrüsenkarzinom

durch Erhöhung des Blutzuckers

indirekt, vermittelt durch Glukagon

durch Beschleunigung der Magenentleerung

direkt hämatogen

durch Inaktivierung der Dipeptidyl-Peptidase IV

2. Welche der folgenden UAW wurden von Ärzten und Patienten besonders häufig gemeldet unter Therapie mit Inkretinmimetika?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Inkretinmimetika: Fragliche UAW Pankreatitis, Pankreas- und Schilddrüsenkarzinom

Rückenschmerzen

Kolonkarzinome

Leberschäden

Husten

Pankreatitis

3. Dipeptidyl-Peptidase-IV-Hemmer

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Inkretinmimetika: Fragliche UAW Pankreatitis, Pankreas- und Schilddrüsenkarzinom

vermindern die Glukoneogenese

vermindern den Abbau von Glucagon-like peptide 1

stimulieren direkt die Insulinsekretion

senken Insulin-unabhängig den Blutzucker

führen oft zu starker Gewichtszunahme

4. Wie stark wurde in der Analyse von Short et al. die Gesamtletalität von COPD-Patienten durch kardioselektive Betablocker reduziert?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Betablocker bei chronisch obstruktiver Lungenerkrankung. Vielleicht eine falsche Kontraindikation?

8%

15%

22%

30%

78%

5. Welche Aussage zur Therapie der COPD in der Studie von Short et al. ist falsch?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Betablocker bei chronisch obstruktiver Lungenerkrankung. Vielleicht eine falsche Kontraindikation?

Es handelt sich um eine randomisierte plazebokontrollierte Studie.

Die meisten der eingeschlossenen Patienten waren Raucher.

Es wurden nur COPD-Patienten gleicher GOLD-Einstufung miteinander verglichen.

Die Ergänzung der Therapie von COPD-Patienten um einen Betablocker ergab einen günstigen Effekt unabhängig von der GOLD-Einstufung.

Die Hazard Ratio für die Gesamtletalität von COPD-Patienten unter Therapie mit kardioselektiven Betablockern war 0,78.

6. Für welche Indikation sind die Thrombopoetin (TPO)-Rezeptor-Agonisten Romiplostim (Nplate®) und Eltrombopag (Revolade®) zugelassen?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Neue hämatologische Arzneimittel: Eltrombopag (Revolade®)

Als Erstlinientherapie der Immunthrombozytopenie (ITP).

Als gleichwertige Therapiealternative zur Splenektomie bei chronischer ITP.

Als Ersatz für Kortikosteroide in der Behandlung der ITP.

Bei kortikosteroid-refraktärer ITP nach Splenektomie.

Bei Myelodysplastischem Syndrom mit Thrombopenie.

7. Welche Thrombozytenzahl wird als Therapieziel bei Behandlung der ITP angestrebt?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Neue hämatologische Arzneimittel: Eltrombopag (Revolade®)

> 30.000/µl

> 50.000/µl

> 80.000/µl

> 100.000/µl

> 120.000/µl

8. Welche Aussage zu Eltrombopag (E.) trifft zu?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Neue hämatologische Arzneimittel: Eltrombopag (Revolade®)

E. wird wie Romiplostim 1 x /Woche sc. injiziert.

E. hemmt die Bildung von Megakaryozyten.

Die Zulassungsstudien für Eltrombopag (Revolade®) wurden von einem unabhängigen Forschungsinstitut durchgeführt.

Romiplostim (Nplate®) und Eltrombopag (Revolade®) wurden von der EMA als Arzneimittel für seltene Krankheiten („orphan medicine“) zugelassen.

Nach Absetzen einer Therapie mit E. ist mit keinem Abfall der Thrombozytenwerte zu rechnen.

9. Wie hoch ist die empfohlene Initialdosis bei Patienten mit ITP ohne Therapieeinschränkungen für Eltrombopag?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Neue hämatologische Arzneimittel: Eltrombopag (Revolade®)

10 mg/d

20 mg/d

50 mg/d

75 mg/d

100 mg/d

10. Markieren Sie die falsche Aussage!

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Neue hämatologische Arzneimittel: Eltrombopag (Revolade®)

Bei Leberinsuffizienz muss die Dosis von Eltrombopag reduziert werden.

Hinweise auf Risiken von Eltrombopag, wie Thrombosen, Katarakte, Phototoxizität, Retikulinablagerungen im Knochenmark und hämatologische Neoplasien sind bisher unzureichend untersucht.

Die Entscheidung zur Therapie mit einem TPO-Agonisten sollte sich primär an der Blutungsneigung und nicht an der Thrombozytenzahl orientieren.

In der RAISE-Studie waren unter Therapie mit Eltrombopag weniger Blutungskomplikationen WHO Grad 2 aufgetreten als unter Plazebo. Für schwere Blutungen (WHO 3-4) ergab sich aber kein signifikanter Unterschied von E. im Vergleich zu Plazebo.

Ergebnisse von direkten Vergleichen („Head-to-head“-Studien) zwischen Eltrombopag und Romiplostim zeigen eine bessere Wirksamkeit von Eltrombopag.

CME Test vom 01.08.2011

1. Exenatid stimuliert die Insulinsekretion:

2. Welche der folgenden UAW wurden von Ärzten und Patienten besonders häufig gemeldet unter Therapie mit Inkretinmimetika?

3. Dipeptidyl-Peptidase-IV-Hemmer

4. Wie stark wurde in der Analyse von Short et al. die Gesamtletalität von COPD-Patienten durch kardioselektive Betablocker reduziert?

5. Welche Aussage zur Therapie der COPD in der Studie von Short et al. ist falsch?

6. Für welche Indikation sind die Thrombopoetin (TPO)-Rezeptor-Agonisten Romiplostim (Nplate®) und Eltrombopag (Revolade®) zugelassen?

7. Welche Thrombozytenzahl wird als Therapieziel bei Behandlung der ITP angestrebt?

8. Welche Aussage zu Eltrombopag (E.) trifft zu?

9. Wie hoch ist die empfohlene Initialdosis bei Patienten mit ITP ohne Therapieeinschränkungen für Eltrombopag?

10. Markieren Sie die falsche Aussage!