Ausgabe 10 / 2017 | Der Arzneimittelbrief

1. Wie hoch ist die Prävalenz eines persistierenden Foramen ovale (PFO) in der Normalbevölkerung? Ca.

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Neues zum kryptogenen Schlaganfall bei persistierendem Foramen ovale

3%

8%

15%

25%

40%

2. Markieren Sie die falsche Aussage!

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Neues zum kryptogenen Schlaganfall bei persistierendem Foramen ovale

Etwa 5% der ischämischen Insulte werden heute als „kryptogen“ klassifiziert.

Bei bis zu 50% der Patienten mit kryptogenem Insult wird ein PFO gefunden.

Die Rezidivgefahr ist bei kryptogenem Schlaganfall geringer als bei Insulten mit bekannter Ursache.

Bei PFO kann eine Thrombose in der Vena femoralis durch Embolien zu einem ischämischen zerebralen Insult führen.

In der CLOSE-Studie mussten alle symptomatischen zerebralen oder retinalen Insulte bei kryptogenem Schlaganfall in einer bildgebenden Untersuchung nachweisbar sein.

3. Welche Aussage zur CLOSE-Studie ist nicht korrekt?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Neues zum kryptogenen Schlaganfall bei persistierendem Foramen ovale

Als Risiko-PFO galt ein großer Shunt und/oder bedeutsames Vorhofseptum- Aneurysma nach festgelegten Kriterien in der transösophagealen Echokardiografie.

Bei den meisten Studienpatienten war ein großer Shunt nachweisbar.

Die Teilnehmer wurden drei Behandlungsarmen zugelost: interventioneller PFO- Verschluss plus dauerhafte Thrombozytenfunktionshemmung (TFH) oder alleinige TFH oder orale Antikoagulation (OAK).

Bei dem Eingriff blieb in 25% der Fälle ein Rest-Shunt bestehen.

Alle Patienten mit PFO-Verschluß erhielten nach dem Eingriff über 3 Monate eine doppelte TFH.

4. Markieren sie die falsche Aussage zum PFO-Verschluß!

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Neues zum kryptogenen Schlaganfall bei persistierendem Foramen ovale

In der CLOSE-Studie trat bei 5,9% nach Device-Implantation eine klinisch bedeutsame Komplikation auf.

Bei einem interventionellen PFO-Verschluß kann ein Rest-Shunt bestehen bleiben.

Die häufigste Komplikation nach PFO-Verschluß ist eine vorübergehende Vorhofarrhythmie.

Aus aktuellen Studiendaten ergibt sich für Patienten mit kryptogenem Insult und Risiko-PFO die Empfehlung für einen interventionellen PFO-Verschluss.

Für asymptomatische Patienten mit zufällig entdecktem PFO und kleinem Shunt wird eine lebenslange Therapie mit OAK empfohlen.

5. Wie hoch war in der CLOSE-Studie die „Number Needed to Treat“ (NNT), durch Verschluss eines Risiko-PFO einen kryptogenen Schlaganfall zu verhindern?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Neues zum kryptogenen Schlaganfall bei persistierendem Foramen ovale

20

50

80

100

120

6. Welche Aussage zur RESPECT-Studie ist richtig?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Neues zum kryptogenen Schlaganfall bei persistierendem Foramen ovale

Nur etwa die Hälfte der eingeschlossenen Patienten hatte ein Risiko-PFO.

Schon die 2-Jahresergebnisse zeigten einen klaren Vorteil bei interventionellem PFO-Verschluß gegenüber alleiniger antithrombotischer Therapie.

Die nun veröffentlichten Langzeitdaten basieren auf einer medianen Nachbeobachtungszeit von über 10 Jahren.

In der Device-Gruppe nahmen nach 10 Jahren nur noch 15% irgendein Antithrombotikum ein.

Der Nutzen des PFO-Verschlusses war in allen untersuchten Subgruppen nachweisbar.

7. Welche der folgenden Aussagen zu Pertuzumab ist nicht korrekt?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Pertuzumab: Therapeutischer Stellenwert in der adjuvanten Behandlung des frühen HER2-positiven Brustkrebses noch unklar

Pertuzumab ist ein humanisierter monoklonaler Antikörper.

Pertuzumab bindet an die gleiche extrazelluläre Domäne des epidermalen Wachstumsfaktor-Rezeptors 2 (HER2) wie Trastuzumab.

Pertuzumab wirkt unter anderem über eine Antikörper-abhängige zellvermittelte Zytotoxizität.

Pertuzumab hemmt Signalwege, die Wachstum und Apoptose von Tumorzellen beeinflussen.

In der Therapie von Patientinnen mit HER2-positivem metastasiertem Brustkrebs wird Pertuzumab in Kombination mit Trastuzumab und Docetaxel eingesetzt.

8. Welche der folgenden Aussagen zur APHINITY-Studie ist nicht korrekt?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Pertuzumab: Therapeutischer Stellenwert in der adjuvanten Behandlung des frühen HER2-positiven Brustkrebses noch unklar

Die APHINITY-Studie ist eine multizentrische, multinationale, randomisierte, plazebokontrollierte Studie.

Die APHINITY-Studie wurde von Hoffmann-La-Roche/Genentech gesponsert.

In der APHINITY-Studie erhielten die Patientinnen nach Randomisierung eine Standard-Chemotherapie, eine einjährige Behandlung mit Trastuzumab und zusätzlich entweder Pertuzumab oder Plazebo.

Primärer Endpunkt der APHINITY-Studie war das Gesamtüberleben.

Die gesundheitsbezogene Lebensqualität war einer der sekundären Endpunkte.

9. Welche der folgenden Aussagen zu den Ergebnissen der APHINITY-Studie ist nicht korrekt?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Pertuzumab: Therapeutischer Stellenwert in der adjuvanten Behandlung des frühen HER2-positiven Brustkrebses noch unklar

Das invasive erkrankungsfreie Überleben nach drei Jahren unterschied sich nicht signifikant.

Das Gesamtüberleben in einer ersten Interimsanalyse nach 169 Todesfällen unterschied sich nicht signifikant zwischen Patientinnen, die mit Pertuzumab oder mit Plazebo behandelt wurden.

Kardiale Ereignisse und Diarrhö traten unter Pertuzumab häufiger auf als unter Plazebo.

Eine finale Analyse des Gesamtüberlebens ist nach 640 Todesfällen vorgesehen.

Das invasive erkrankungsfreie Überleben wurde durch Pertuzumab nur in der Gruppe der Patientinnen mit nodal-positiver Erkrankung signifikant zugunsten von Pertuzumab verbessert.

10. Welche Aussage zur CANTOS-Studie ist falsch?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Canakinumab: Antiinflammatorische Therapie bei Koronarer Herzkrankheit mittels monoklonalem Antikörper?

Canakinumab ist ein monoklonaler Interleukin-1β-Antikörper mit antiinflammatorischer Wirkung.

In die CANTOS-Studie wurden >10.000 Patienten nach Myokardinfarkt mit persistierend erhöhtem hs-CRP eingeschlossen.

Unter Canakinumab wurden kardiovaskuläre Todesfälle signifikant um >3% reduziert.

Die mittlere Nachbeobachtungszeit betrug 3,7 Jahre.

Unter Canakinumab wurden signifikant mehr Infektionen und weniger Arthritis-Symptome beobachtet im Vergleich zu Plazebo.

CME Test vom 01.10.2017

1. Wie hoch ist die Prävalenz eines persistierenden Foramen ovale (PFO) in der Normalbevölkerung? Ca.

2. Markieren Sie die falsche Aussage!

3. Welche Aussage zur CLOSE-Studie ist nicht korrekt?

4. Markieren sie die falsche Aussage zum PFO-Verschluß!

5. Wie hoch war in der CLOSE-Studie die „Number Needed to Treat“ (NNT), durch Verschluss eines Risiko-PFO einen kryptogenen Schlaganfall zu verhindern?

6. Welche Aussage zur RESPECT-Studie ist richtig?

7. Welche der folgenden Aussagen zu Pertuzumab ist nicht korrekt?

8. Welche der folgenden Aussagen zur APHINITY-Studie ist nicht korrekt?

9. Welche der folgenden Aussagen zu den Ergebnissen der APHINITY-Studie ist nicht korrekt?

10. Welche Aussage zur CANTOS-Studie ist falsch?