CME Test 09 / 2021 | Der Arzneimittelbrief

1. Was zählt nicht zu den klinischen Manifestationen eines Antiphospholipid-Syndroms (APS)?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Vitamin-K-Antagonisten bei Antiphospholipid-Syndrom weiterhin erste Wahl

Vorhofflimmern.

Venöse Thrombose.

Schlaganfall.

Abort.

Präeklampsie.

2. Was definiert beim Antiphospholipid-Syndrom u.a. ein hohes Thromboembolierisiko?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Vitamin-K-Antagonisten bei Antiphospholipid-Syndrom weiterhin erste Wahl

Eine positive Familienanamnese für Thrombosen.

Weibliches Geschlecht.

Übergewicht.

Nachweis von drei Auto-Antikörpern.

Erste Schwangerschaft.

3. Beim Antiphospholipid-Syndrom soll nach der "European League Against Rheumatism" (EULAR) die Sekundärprävention einer Thromboembolie erfolgen mit:

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Vitamin-K-Antagonisten bei Antiphospholipid-Syndrom weiterhin erste Wahl

Heparinspritzen in besonderen Risikosituationen (z.B. längere Flugreisen).

Niedrig dosierter Acetylsalicylsäure (100 mg/d).

6-monatiger oraler Antikoagulation (OAK) mit Vitamin K-Antagonisten (Ziel INR 2-3).

Lebenslanger OAK mit Vitamin-K-Antagonisten (Ziel-INR 2-3).

Lebenslanger OAK mit Vitamin K-Antagonisten (Ziel INR 3-4).

4. Direkte orale Antikoagulanzien (DOAK) sollten beim Antiphospholipid-Syndrom mit hohem Thromboembolierisiko nicht angewendet werden, weil

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Vitamin-K-Antagonisten bei Antiphospholipid-Syndrom weiterhin erste Wahl

es keine vergleichenden Studien mit anderen Antikoagulanzien gibt.

es bei dieser Erkrankung Hinweise auf vermehrte Thrombosen unter DOAK gibt.

die korrekte Dosierung der DOAK problematisch ist.

es mit den DOAK viele Arzneimittelinteraktionen gibt.

DOAK auf Dauer vermehrt zu Gefäßverkalkungen führen können.

5. Welche Aussage zur Antikoagulation in therapeutischer Dosierung im Vergleich zu einer Thromboseprophylaxe nach dem jeweils üblichen Standard ist bei stationär behandlungsbedürftigen COVID-19-Erkrankten falsch?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Therapie bei COVID-19: Studienergebnisse zur Antikoagulation publiziert

Die intensive Antikoagulation hat bei moderat Erkrankten einen günstigen Effekt auf das Überleben ohne Organunterstützung.

Die intensive Antikoagulation hat bei moderat Erkrankten keinen günstigen Effekt auf die Notwendigkeit zur Intubation.

Die intensive Antikoagulation führt sowohl bei moderat als auch bei schwer Erkrankten vermehrt zu Blutungskomplikationen.

Die intensive Antikoagulation hat bei schwer Erkrankten keinen günstigen Effekt auf das Überleben ohne Organunterstützung.

Die infektionsassoziierte Gerinnungskaskade ist bei schwer Erkrankten bereits so stark aktiviert, dass der gerinnungshemmende Effekt von Heparin wahrscheinlich zu gering ist, um den Erkrankungsverlauf noch entscheidend zu beeinflussen.

6. Welche Aussage zur dritten Impfung (Auffrischungsimpfung) gegen SARS-CoV-2 ist falsch?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Auffrischungsimpfung gegen COVID-19 für alle?

Die Antikörper-Titer sinken nach einer Grundimmunisierung über die Zeit wieder ab, bei älteren und immunsupprimierten Menschen rascher als bei Jüngeren und Gesunden.

Aus Beobachtungsstudien ergeben sich Hinweise darauf, dass das Risiko für eine Infektion mit SARS-CoV-2 mit der Zeit zunimmt.

Mit fallenden Antikörpertitern steigt nachweislich auch das Risiko für schwere und tödliche COVID-19-Verläufe.

Die Evidenz dafür, dass eine Auffrischungsimpfung die Wirksamkeit der Impfstoffe verbessert beschränkt sich zurzeit auf Untersuchungen zum Anstieg der Antikörpertiter.

Der Schutz vor schweren Verläufen von COVID-19 wird wahrscheinlich durch die zellvermittelte Immunität aufrechterhalten.

7. Welche Aussage zur Impfung mit einem mRNA-Impfstoff gegen SARS-CoV-2 ist falsch?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Neue Informationen zur Myokarditis nach Impfung mit mRNA-basierten Impfstoffen gegen SARS-CoV-2

Nur knapp 60% der Nierentransplantierten unter Immunsuppression entwickeln nach 2 Impfdosen als wirksam eingeschätzte Antikörper-Titer gegen das Spike Protein von SARS-CoV-2.

Unter dreifacher Immunsuppression ist die Immunantwort besonders schlecht.

Ein IgG-Spiegel > 6,8 Arbitrary Units (AU)/ml wird derzeit als wirksamer Antikörperspiegel gegen das SARS-CoV-2-Spike Antigen erachtet.

AU/ml ist eine willkürlich festgelegte Einheit.

Von einer 3. Impfdosis könnte nach Studienlage vermutlich jeder zweite Nierentransplantierte unter Immunsuppression profitieren.

8. Welche Aussage zur Myokarditis nach Impfung mit mRNA-basierten SARS-CoV-2-Impfstoffen ist falsch?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Neue Informationen zur Myokarditis nach Impfung mit mRNA-basierten Impfstoffen gegen SARS-CoV-2

Die Nebenwirkung wird als Hypersensitivitäts-Myokarditis interpretiert.

Schwere oder tödliche Myokarditiden wurden bislang nicht beschrieben.

Besonders betroffen sind junge Männer nach der 2. Impfung.

Daten aus Israel legen nahe, dass die Myokarditis-Inzidenz durch die Impfung um den Faktor 3 ansteigt.

Bei jungen Erwachsenen und Kindern liegt das Risiko für einen schweren Verlauf von COVID-19 vermutlich im Bereich der Inzidenz einer impfassoziierten Myokarditis.

9. Für wie viele Todesfälle nach allogener hämatopoetischer Stammzelltransplantation ist eine chronische Graft-versus-Host-Disease mit verantwortlich?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Ruxolitinib bei chronischer „Graft-versus-Host-Disease“

75%

62%

45%

33%

25%

10. Wie hoch war die Ansprechrate unter Ruxolitinib bei Patienten mit moderater oder schwerer Graft-versus-Host-Disease im Vergleich zur Kontrolltherapie in der REACH3-Studie? (Prozentangaben abgerundet)

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Ruxolitinib bei chronischer „Graft-versus-Host-Disease“

49 vs. 25%

58 vs. 25%

64 vs. 25%

72 vs. 25%

84 vs. 25%

CME Test vom 01.09.2021

1. Was zählt nicht zu den klinischen Manifestationen eines Antiphospholipid-Syndroms (APS)?

2. Was definiert beim Antiphospholipid-Syndrom u.a. ein hohes Thromboembolierisiko?

3. Beim Antiphospholipid-Syndrom soll nach der "European League Against Rheumatism" (EULAR) die Sekundärprävention einer Thromboembolie erfolgen mit:

4. Direkte orale Antikoagulanzien (DOAK) sollten beim Antiphospholipid-Syndrom mit hohem Thromboembolierisiko nicht angewendet werden, weil

5. Welche Aussage zur Antikoagulation in therapeutischer Dosierung im Vergleich zu einer Thromboseprophylaxe nach dem jeweils üblichen Standard ist bei stationär behandlungsbedürftigen COVID-19-Erkrankten falsch?

6. Welche Aussage zur dritten Impfung (Auffrischungsimpfung) gegen SARS-CoV-2 ist falsch?

7. Welche Aussage zur Impfung mit einem mRNA-Impfstoff gegen SARS-CoV-2 ist falsch?

8. Welche Aussage zur Myokarditis nach Impfung mit mRNA-basierten SARS-CoV-2-Impfstoffen ist falsch?

9. Für wie viele Todesfälle nach allogener hämatopoetischer Stammzelltransplantation ist eine chronische Graft-versus-Host-Disease mit verantwortlich?

10. Wie hoch war die Ansprechrate unter Ruxolitinib bei Patienten mit moderater oder schwerer Graft-versus-Host-Disease im Vergleich zur Kontrolltherapie in der REACH3-Studie? (Prozentangaben abgerundet)