CME Test 08 / 2021 | Der Arzneimittelbrief

1. Wie stark war die durchschnittliche absolute Senkung des HbA1c-Werts mit SGLT2-Hemmern in den Zulassungsstudien?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: SGLT2-Hemmer in aller Munde – Kommt nach Diabetes und Herzinsuffizienz nun bald auch die Zulassung für Patienten mit Niereninsuffizienz?

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2. Welche Aussage zur Zulassung von SGLT-2-Hemmern ist nicht korrekt?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: SGLT2-Hemmer in aller Munde – Kommt nach Diabetes und Herzinsuffizienz nun bald auch die Zulassung für Patienten mit Niereninsuffizienz?

Dapagliflozin und Empagliflozin haben eine Zulassung für die symptomatische, chronische Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion.

Dapagliflozin und Empagliflozin dürfen zur Herzinsuffizienztherapie nur bei Diabetikern verordnet werden.

Empagliflozin darf in der Indikation Herzinsuffizienz auch bei stark eingeschränkter Nierenfunktion verordnet werden (bis GFR 20 ml/min).

Dapagliflozin soll in der Indikation Diabetes mellitus nicht bei einer GFR < 60 ml/min begonnen werden.

Die Behandlung mit SGLT2-Hemmern soll bei schweren akuten Erkrankungen aus Sicherheitsgründen unterbrochen werden.

3. Welche der folgenden Aussagen zur Behandlung der Herzinsuffizienz mit SGLT-2-Hemmern ist nicht korrekt?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: SGLT2-Hemmer in aller Munde – Kommt nach Diabetes und Herzinsuffizienz nun bald auch die Zulassung für Patienten mit Niereninsuffizienz?

Alle Phase-III-Studien wurden von den jeweiligen pharmazeutischen Unternehmern initiiert und finanziert.

Die Effekte auf den primären Endpunkt in der EMPEROR-Reduced-Studie waren bei den europäischen Patienten statistisch nicht signifikant besser als mit Plazebo.

Die Effekte auf den primären Endpunkt waren in der DAPA-HF-Studie auf Patienten mit niedrigen NYHA-Klassen begrenzt.

Bei Nicht-Diabetikern waren die Effekte auf die Gesamtmortalität sowohl in der EMPEROR-Reduced- als auch in der DAPA-HF-Studie nicht statistisch signifikant.

Da der Wirkmechanismus von SGLT-2-Hemmern auf das Herz-Kreislauf-System geklärt ist, sind positive Effekte bei allen Formen der Herzinsuffizienz zu erwarten.

4. Wie groß war in der DAPA-CKD-Studie die "Number Needed to Treat", um einen primären Studienendpunkt bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion zu verhindern?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: SGLT2-Hemmer in aller Munde – Kommt nach Diabetes und Herzinsuffizienz nun bald auch die Zulassung für Patienten mit Niereninsuffizienz?

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5. Welche Kritikpunkte gibt es an der DAPA-CKD-Studie? Markieren Sie eine falsche Antwort

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: SGLT2-Hemmer in aller Munde – Kommt nach Diabetes und Herzinsuffizienz nun bald auch die Zulassung für Patienten mit Niereninsuffizienz?

Die Vorbehandlung mit einem RAAS-Inhibitor (RAASI: ACE-Hemmer oder AT2-Blocker) war nur für 4 Wochen vorgeschrieben.

Es ist unklar, wie viele Patienten bei Studienbeginn bereits optimal antihypertensiv und mit einem RAASI vorbehandelt waren.

Mit Dapagliflozin fiel nach einem Jahr die GFR stärker ab als unter Plazebo.

In der Subgruppe der Patienten mit IgA-Nephropathie kam es mit Dapagliflozin zu einer stärkeren Senkung des Blutdrucks als mit Plazebo.

In der Subgruppe der Patienten mit IgA-Nephropathie kam es mit Plazebo zu unerwartet vielen Endpunktereignissen, was für eine unzureichende Behandlung in der Plazebogruppe spricht.

6. Welche Aussage zur Therapie mit dem Janus-Kinase-Inhibitor Tofacitinib bei hospitalisierten COVID-19-Patienten ist richtig?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Therapie hospitalisierter COVID-19-Patienten mit Janus-Kinase-Inhibitoren

Die Studie wurde in Europa durchgeführt

Tofacitinib führte in der besprochenen Studie bei hospitalisierten Patienten mit COVID-19 zu einem günstigeren Verlauf als die Standard-Therapie mit Glukokortikosteroiden allein.

In der Studie traten in der Gruppe, die mit Tofacitinib behandelt wurde, deutlich mehr Zytomegalie-Infektionen und Reaktivierungen auf.

In der Behandlung hospitalisierter Patienten mit COVID-19 gibt es derzeit mehr als 5 Wirkstoffe, die den Verlauf hinsichtlich des Überlebens günstig beeinflussen.

Die meisten Patienten in dieser Studie mit COVID-19 befanden sich in im WHO-Stadium 6-8.

7. Welche Aussage zum Janus-Kinase-Inhibitor Tofacitinib ist falsch?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Therapie hospitalisierter COVID-19-Patienten mit Janus-Kinase-Inhibitoren

Tofacitinib ist zur Behandlung von rheumatoider Arthritis und Psoriasis zugelassen.

Tofacitinib wurde in der Dosierung zweimal 10 mg verabreicht.

Janus-Kinase-Inhibitoren reduzieren u.a. die Produktion von Zytokinen.

Tofacitinib wird nicht bei chronisch entzündlichen Darmerkrankungen (z. B. Colitis ulcerosa) eingesetzt.

Da die klinischen Symptome hospitalisierter Patienten mit COVID-19 durch eine überschießende Immunreaktion verursacht werden, erscheint der Einsatz immunmodulatorischer Therapieansätze wie Janus-Kinase-Inhibitoren sinnvoll.

8. Wie groß war nach einer Analyse aus den USA der Anteil der Personen, die bei einer subklinischen Hypothyreose (erhöhtes TSH < 10 mU/l bei normalen Werten von fT4 und fT3) neu Schilddrüsenhormone verordnet bekamen?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Irrationale Verordnungen von Schilddrüsenhormonen

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9. Welche Aussage zu Paracetamol ist falsch?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Akuter Leberschaden durch Paracetamol in therapeutischer Dosierung

Paracetamol ist zugelassen zur symptomatischen Behandlung von leichten bis mäßig starken Schmerzen und/oder von Fieber.

Bei Gelenk- und Rückenschmerzen ist Paracetamol nur unzureichend wirksam.

Der Abbau von Paracetamol findet überwiegend in der Leber statt über Konjugation mit Glucuron- und Schwefelsäure.

Bei Beachtung der maximalen Tagesdosis von Paracetamol tritt ein akuter Leberschaden nicht auf.

Zu den Risikofaktoren für einen akuten Leberschaden unter normaler Dosierung von Paracetamol gehören Mangelernährung und Alkoholabusus.

10. Welche Aussage ist richtig? Die maximale Tagesdosis für Erwachsene von Paracetamol beträgt:

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Akuter Leberschaden durch Paracetamol in therapeutischer Dosierung

3000 mg

4000 mg

5000 mg

6000 mg

7000 mg

CME Test vom 01.08.2021

1. Wie stark war die durchschnittliche absolute Senkung des HbA1c-Werts mit SGLT2-Hemmern in den Zulassungsstudien?

2. Welche Aussage zur Zulassung von SGLT-2-Hemmern ist nicht korrekt?

3. Welche der folgenden Aussagen zur Behandlung der Herzinsuffizienz mit SGLT-2-Hemmern ist nicht korrekt?

4. Wie groß war in der DAPA-CKD-Studie die "Number Needed to Treat", um einen primären Studienendpunkt bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion zu verhindern?

5. Welche Kritikpunkte gibt es an der DAPA-CKD-Studie? Markieren Sie eine falsche Antwort

6. Welche Aussage zur Therapie mit dem Janus-Kinase-Inhibitor Tofacitinib bei hospitalisierten COVID-19-Patienten ist richtig?

7. Welche Aussage zum Janus-Kinase-Inhibitor Tofacitinib ist falsch?

8. Wie groß war nach einer Analyse aus den USA der Anteil der Personen, die bei einer subklinischen Hypothyreose (erhöhtes TSH < 10 mU/l bei normalen Werten von fT4 und fT3) neu Schilddrüsenhormone verordnet bekamen?

9. Welche Aussage zu Paracetamol ist falsch?

10. Welche Aussage ist richtig? Die maximale Tagesdosis für Erwachsene von Paracetamol beträgt: