CME Test 09 / 2022 | Der Arzneimittelbrief

1. Ein aktuelles systematisches Review zur Primärprävention kardiovaskulärer Erkrankungen berücksichtigt die Ergebnisse aus 22 randomisierten kontrollierten Studien. Wie viele dieser Studien wurden von den Autoren als „qualitativ gut“ bewertet?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Neue, unabhängige Empfehlungen zur kardiovaskulären Primärprävention mit Statinen aus den USA [CME]

5

7

11

15

19

2. Wie hoch ist nach diesem systematischen Review die “Number Needed to Treat” (NNT), um in der Primärprävention mit einem Statin einen Todesfall zu verhindern (mittlere Behandlungsdauer 3 Jahre)?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Neue, unabhängige Empfehlungen zur kardiovaskulären Primärprävention mit Statinen aus den USA [CME]

286

178

112

91

49

3. Wie viele kontrollierte Studien zur Primärprävention mit Statinen wurden publiziert, in denen eine auf einen LDL-Zielwert hin gesteuerte Dosistitration verglichen wurde mit der Strategie einer fixen Dosis?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Neue, unabhängige Empfehlungen zur kardiovaskulären Primärprävention mit Statinen aus den USA [CME]

keine

eine

drei

fünf

sieben

4. Was empfiehlt die unabhängige „US Preventive Services Task Force“ (USPSTF) einer 62-jährigen Frau mit arterieller Hypertonie und einem LDL-Cholesterin von 150 mg/dl, wenn ihr 10-Jahres-Risiko für ein kardiovaskuläres Ereignis mit 10% berechnet wurde?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Neue, unabhängige Empfehlungen zur kardiovaskulären Primärprävention mit Statinen aus den USA [CME]

nichts

Statin in niedriger Dosierung

Statin in mittlerer Dosierung

Statin in der höchsten tolerierten Dosis

Schrittweise eskalierende Lipidtherapie auf einen LDL-Zielwert <100mg/dl

5. Wieviel % der Exazerbationen einer COPD sind auf virale Infektionen zurückzuführen? Circa

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Exazerbierte COPD: Wie kann der Antibiotika-Verbrauch reduziert werden? [CME]

15%

25%

37%

46%

61%

6. Für welche der folgenden Konstellationen einer exazerbierten COPD wäre eine antibiotische Therapie nicht sinnvoll?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Exazerbierte COPD: Wie kann der Antibiotika-Verbrauch reduziert werden? [CME]

Zunahme der Sputummenge und zunehmende Dyspnoe mit gelbem Sputum

Zunahme der Sputummenge und zunehmende Dyspnoe mit CRP 10

zunehmende Dyspnoe plus purulentes Sputum

Zunahme der Sputummenge plus grünliches Sputum

Exazerbation mit notwendiger mechanischer Beatmung

7. Welche Aussage zur aktuellen klinischen Studie hinsichtlich der altersabhängigen Wirksamkeit von Nirmatrelvir plus Ritonavir (Paxlovid®) ist falsch?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Altersabhängige Wirksamkeit von Nirmatrelvir hinsichtlich des Auftretens schwerer Verläufe von COVID-19 während der Omikron-Welle [CME]

Untersucht wurden 3902 Patienten im Alter von ≥ 40 Jahren, die alle Mitglieder des „Clalit Health Services“ (CHS; israelischer Gesundheitsdienstleister) waren.

Es handelte sich um Patienten mit einem hohen Risiko für einen schweren Verlauf von COVID-19.

Häufigste (relevante) Begleiterkrankungen der Patienten waren Adipositas, arterielle Hypertonie und Diabetes mellitus.

Es handelte sich um eine randomisierte kontrollierte Studie (RCT).

Die Sterblichkeitsrate während der Omikron-Welle konnte durch eine Behandlung mit Paxlovid® signifikant gesenkt werden.

8. Welches Ergebnis zur aktuellen, in Israel durchgeführten klinischen Studie hinsichtlich altersabhängiger Wirksamkeit von Nirmatrelvir plus Ritonavir (Paxlovid®) ist falsch?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Altersabhängige Wirksamkeit von Nirmatrelvir hinsichtlich des Auftretens schwerer Verläufe von COVID-19 während der Omikron-Welle [CME]

Patienten im Alter von ≥ 65 Jahren profitierten von einer medikamentösen Therapie mit Paxlovid®.

Der positive Effekt von Paxlovid® war unabhängig davon, ob bereits eine Immunität gegen SARS-CoV-2 (infolge Impfung oder Infektion mit SARS-CoV-2) bestand.

Ein Nutzen der antiviralen Therapie mit Paxlovid® konnte jedoch auch für die Gruppe der jüngeren Patienten im Alter von 40-64 Jahren gezeigt werden.

Die Ergebnisse zur Wirksamkeit der antiviralen Therapie mit Paxlovid® für die Altersgruppen (40-64 Jahre bzw. ≥ 65 Jahre) wurden separat ausgewertet.

Die Hospitalisierungsrate infolge von COVID-19 war in der israelischen Studie mit dominierender Omikron-Variante deutlich niedriger als während der Delta-Welle.

9. Die in der DELIVER-Studie mit Dapagliflozin behandelten Patienten hatten eine Herzinsuffizienz mit erhaltener linksventrikulärer Ejektionsfraktion (HFpEF). Dabei handelte es sich in der Mehrzahl um welche strukturelle Herzerkrankung?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Dapagliflozin zur Behandlung von Patienten mit Herzinsuffizienz bei erhaltener Pumpfunktion (HFpEF) – die DELIVER-Studie [CME]

ATTR-Amyloidose

Familiäre hypertrophe Kardiomyopathie

Aortenstenose

Hypertensive Herzerkrankung

Endomyokardfibrose

10. Welche der nachfolgend genannten klinischen Endpunkte traten in der DELIVER-Studie im Dapagliflozin-Arm im Vergleich zu Plazebo statistisch signifikant seltener auf?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Dapagliflozin zur Behandlung von Patienten mit Herzinsuffizienz bei erhaltener Pumpfunktion (HFpEF) – die DELIVER-Studie [CME]

Gesamt-Sterblichkeit

Kardiovaskuläre Sterblichkeit

Myokardinfarkt und Schlaganfall

Behandlungstage auf der Intensivstation

Häufigkeit von Krankenhausbehandlungen wegen einer Herzinsuffizienz

CME Test vom 26.09.2022

1. Ein aktuelles systematisches Review zur Primärprävention kardiovaskulärer Erkrankungen berücksichtigt die Ergebnisse aus 22 randomisierten kontrollierten Studien. Wie viele dieser Studien wurden von den Autoren als „qualitativ gut“ bewertet?

2. Wie hoch ist nach diesem systematischen Review die “Number Needed to Treat” (NNT), um in der Primärprävention mit einem Statin einen Todesfall zu verhindern (mittlere Behandlungsdauer 3 Jahre)?

3. Wie viele kontrollierte Studien zur Primärprävention mit Statinen wurden publiziert, in denen eine auf einen LDL-Zielwert hin gesteuerte Dosistitration verglichen wurde mit der Strategie einer fixen Dosis?

4. Was empfiehlt die unabhängige „US Preventive Services Task Force“ (USPSTF) einer 62-jährigen Frau mit arterieller Hypertonie und einem LDL-Cholesterin von 150 mg/dl, wenn ihr 10-Jahres-Risiko für ein kardiovaskuläres Ereignis mit 10% berechnet wurde?

5. Wieviel % der Exazerbationen einer COPD sind auf virale Infektionen zurückzuführen? Circa

6. Für welche der folgenden Konstellationen einer exazerbierten COPD wäre eine antibiotische Therapie nicht sinnvoll?

7. Welche Aussage zur aktuellen klinischen Studie hinsichtlich der altersabhängigen Wirksamkeit von Nirmatrelvir plus Ritonavir (Paxlovid®) ist falsch?

8. Welches Ergebnis zur aktuellen, in Israel durchgeführten klinischen Studie hinsichtlich altersabhängiger Wirksamkeit von Nirmatrelvir plus Ritonavir (Paxlovid®) ist falsch?

9. Die in der DELIVER-Studie mit Dapagliflozin behandelten Patienten hatten eine Herzinsuffizienz mit erhaltener linksventrikulärer Ejektionsfraktion (HFpEF). Dabei handelte es sich in der Mehrzahl um welche strukturelle Herzerkrankung?

10. Welche der nachfolgend genannten klinischen Endpunkte traten in der DELIVER-Studie im Dapagliflozin-Arm im Vergleich zu Plazebo statistisch signifikant seltener auf?