Ausgabe 08 / 2009 | Der Arzneimittelbrief

1. Welche Aussage zum Insulin-Analogon Glargin ist falsch?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Fördert das Insulinanalogon Glargin das Krebswachstum?

Glargin imitiert die basale Insulinsekretionsrate.

Es wird in der Regel 2 x täglich s.c. injiziert.

Es kann mit oralen Antidiabetika kombiniert werden.

Es kann mit kurz wirkenden Insulinen kombiniert werden.

Es ist sowohl für Typ-1- wie Typ-2-Diabetiker geeignet.

2. Eine Aussage ist nicht zutreffend.

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Fördert das Insulinanalogon Glargin das Krebswachstum?

Insuline stimulieren den Insulin-like-Growth-Factor-(IGF-1)-Rezeptor.

IGF-1 wird unter Einfluss von Wachstumshormonen gebildet.

IGF-1 hat einen proliferationsfördernden Effekt auf verschiedene Tumore.

Die Synthese von IGF-1 findet u.a. in der Leber statt.

Insulinanaloga stimulieren im Gegensatz zu rekombinant synthetisierten Insulinen weniger stark den IGF-1-Rezeptor.

3. Markieren Sie die falsche Aussage.

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Fördert das Insulinanalogon Glargin das Krebswachstum?

Es gibt Hinweise auf eine tumorproliferative Wirkung von Insulinanaloga.

Im Tierversuch wurde eine direkte mutagene Wirkung von Glargin nachgewiesen.

Für die weitere Beurteilung von Glargin und Insulinanaloga im Hinblick auf eine mögliche Förderung der Tumorprogression sind weitere prospektive Studien erforderlich.

Zur Einschätzung, ob unter Langzeitanwendung und/oder höher Dosierung von Insulinanaloga ein höheres Risiko der Tumorproliferation resultieren könnte, fehlen Langzeitstudien.

Für gut eingestellte Diabetiker unter Glargin ohne anamnestisch oder genetisch erhöhtes Karzinomrisiko besteht nach derzeitiger Studienlage kein zwingender Grund, die Therapie sofort abzubrechen.

4. Welche Bedeutung hat der Evidenzlevel B nach den Leitlinien der ESC?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Leitlinien auf schwachen Beinen?

Die Therapieempfehlung resultiert aus Daten mehrerer internationaler, randomisierter klinischer Studien.

Die Empfehlung beruht auf Ergebnissen von Metaanalysen.

Die Empfehlung beruht auf Daten aus einer einzigen randomisierten Studie oder aus großen, nicht randomisierten Studien.

Die Empfehlung beruht auf übereinstimmender Expertenmeinung.

Die Empfehlung beruht auf retrospektiven Studien oder Registern.

5. Aus welcher der nachfolgenden Kombinationen leitliniengerechter Empfehlungen und Evidenzlevel lässt sich die größte Therapiesicherheit ableiten?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Leitlinien auf schwachen Beinen?

Klasse III Level A

Klasse III Level C

Klasse IIb Level A

Klasse IIa Level C

Klasse I Level A

6. Welche ist die aktuelle Standardbehandlung der akuten, offenen Tbc?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Moxifloxacin, eine neue Option in der Kombinationstherapie der Tuberkulose?

INH als Monotherapie

Rifampicin als Monotherapie

INH + Rifampicin + Streptomycin

INH + Ethambutol

INH + Rifampicin + Ethambutol + Pyrazinamid

7. Welche Aussage zur Therapie der offenen Tbc ist nicht korrekt?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Moxifloxacin, eine neue Option in der Kombinationstherapie der Tuberkulose?

Eine Tbc wird in der Regel vier Wochen lang antibiotisch behandelt.

Die Resistenzen gegen Tuberkulostatika nehmen weltweit dramatisch zu.

Resistenzen entwickeln sich am häufigsten durch unsachgemäße Tabletteneinnahme.

In der Studie von Conde et al. ergab eine Kombinationstherapie, die Moxifloxazin statt Ethambutol enthielt, eine häufigere Sputumkonversion in der Ziehl-Neelsen-Färbung.

Es besteht großes Interesse an der Frage, ob unter der Kombination mit Moxifloxazin die Therapiedauer der Tbc möglicherweise verkürzt werden kann.

8. Welche Aussage zu Intensivpatienten mit septischem Schock ist richtig?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Strenge Blutzuckerkontrolle bei Intensiv-Patienten erhöht Hypoglykämie-Risiko und Letalität

Bei streng normoglykämisch eingestellten Patienten (80-108 mg/dl) fand sich in der NICE-SUGAR-Studie eine geringere Sterblichkeit als bei weniger strenger Blutzuckereinstellung (< 180 mg/dl).

Hyperglykämien > 180 mg/dl sollten bei septischen Patienten vermieden werden.

Die Normoglykämie hat für die Prognose von Patienten mit septischem Schock keine Bedeutung.

Eine schockbedingte Nebennieren-Insuffizienz ist häufig die Ursache für Hyperglykämien.

Zur Behandlung der Nebennieren-Insuffizienz bei septischem Schock ist die Infusion von HAES 10% besonders geeignet.

9. Tamsulosin ist ein

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Tamsulosin (Prostata-Therapeutikum) kann zu Komplikationen bei Katarakt-Operationen führen

adrenerger Alpha-1a-Rezeptor-Blocker.

Beta-2-Sympathikomimetikum.

selektiver Beta-1-Rezeptor-Blocker.

indirektes Parasympathikomimetikum.

direkter Cholinesterase-Inhibitor.

10. Welche Aussage ist falsch?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Tamsulosin (Prostata-Therapeutikum) kann zu Komplikationen bei Katarakt-Operationen führen

Tamsulosin wird zur Therapie der benignen Prostatahyperplasie eingesetzt.

Es wirkt relaxierend auf die quer gestreifte Muskulatur im Blasenhals.

Der Musculus dilatator iridis und der Blasenhals besitzen die gleichen, Tamsulosin-sensiblen Rezeptoren.

Bei Kataraktoperationen kann ein „Intraoperative Floppy Iris Syndrom“, das durch Tamsulosin begünstigt wird, zur Linsendislokation führen.

Doxazosin könnte vor Kataraktoperationen eine Alternative sein zu Tamsulosin.

CME Test vom 01.08.2009

1. Welche Aussage zum Insulin-Analogon Glargin ist falsch?

2. Eine Aussage ist nicht zutreffend.

3. Markieren Sie die falsche Aussage.

4. Welche Bedeutung hat der Evidenzlevel B nach den Leitlinien der ESC?

5. Aus welcher der nachfolgenden Kombinationen leitliniengerechter Empfehlungen und Evidenzlevel lässt sich die größte Therapiesicherheit ableiten?

6. Welche ist die aktuelle Standardbehandlung der akuten, offenen Tbc?

7. Welche Aussage zur Therapie der offenen Tbc ist nicht korrekt?

8. Welche Aussage zu Intensivpatienten mit septischem Schock ist richtig?

9. Tamsulosin ist ein

10. Welche Aussage ist falsch?