Ausgabe 09 / 2008 | Der Arzneimittelbrief

1. Welcher Faktor hat keinen Einfluß auf den Arzneimittelendpreis in europäischen Ländern?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Wie kommt ein Arzneimittel zu seinem Preis? (Teil 2)

der Großhandelsrabatt

die Umsatzsteuer

unterschiedliche Gewinnspannen von Groß- und Einzelhandel

Preisempfehlungen der WHO

der Herstellerabgabepreis

2. Welche Aussage zur Preisgestaltung trifft nicht zu?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Wie kommt ein Arzneimittel zu seinem Preis? (Teil 2)

In den Ländern der EU gibt es ein einheitliches Abgeltungssystem für Arzneimittel.

In Schweden fällt für Arzneimittel keine Umsatzsteuer an.

In Frankreich werden die Aufwendungen für Arzneimittel nicht vollständig von der Sozialversicherung übernommen.

Unterschiedliche Anforderungen an den Ausbildungsstand des Apothekenpersonals in den einzelnen Ländern wirken sich auf das Preisniveau eines Arzneimittels aus.

Arzneimittel ohne Generikakonkurrenz zeichnen sich international durch ein auffallend und gleichbleibend hohes Preisniveau aus.

3. Welche Aussage zur Therapie mit trizyklischen Antidepressiva (TZA) ist falsch?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Neuropathische Schmerzen. Haben neuere Antidepressiva einen Vorteil?

TZA haben anticholinerge und sedierende UAW.

TZA ermöglichen eine moderate Schmerzlinderung bei neuropathischen Schmerzen.

Unter TZA ist auf Störungen der Repolarisation im EKG zu achten.

Eine Verlängerung der QT-Zeit im EKG ist unbedeutend.

Zur Behandlung neuropathischer Schmerzen sind Imipramin und Amitryptilin unter den TZA am besten untersucht.

4. Teriparatid ist ein

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Teriparatid (Parathormon-Analogon) versus Alendronat bei Glukokortikoid-induzierter Osteoporose

Calcitonin-Analogon

Calcitonin-Antagonist

Calciumkanalblocker

Parathormon-Analogon

Vitamin D3 Derivat

5. Welche Aussage zur Osteoporosetherapie ist richtig?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Teriparatid (Parathormon-Analogon) versus Alendronat bei Glukokortikoid-induzierter Osteoporose

Unter systemischer Kortikosteroidtherapie haben postmenopausale Frauen auch bei höheren Knochendichtewerten ein erhöhtes Frakturrisiko.

Teriparatid steigert die Aktivität der Osteoklasten.

Eine Calcium- und Vitamin D-Substitution ist während einer Osteoporosetherapie mit Teriparatid nicht erforderlich.

Teriparatid ist besonders für die Primärprophylaxe der Osteoporose indiziert.

Bisphosphonate sind durch Arzneimittelinnovationen aus der Basistherapie der Osteoporose verdrängt worden.

6. Welche Aussage zur Therapie des Prostatakarzinoms (PK) trifft nicht zu?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Ist die primäre Androgen-Entzugstherapie bei älteren Männern mit gut differenziertem Prostatakarzinom Stadium T1/T2 sinnvoll?

Bei lokal begrenztem PK mit guter Differenzierung (T1/T2) ohne Lokalresektion kann eine Androgen-Entzugstherapie (AET) nicht generell empfohlen werden wegen potentiell erhöhter Letalität.

Bei fortgeschrittenem PK kann eine AET die Tumorprogredienz verlangsamen.

GnRH-Agonisten sind nicht für die AET geeignet.

Die Orchiektomie ist eine Alternative zur medikamentösen Testosteronsekretionshemmung.

Muskelatrophie und Osteoporose sind häufige UAW einer AET.

7. Welche Aussage zur Anwendung von Kortikosteroiden in der Therapie des akuten Atemnotsyndroms (ARDS) trifft nach den Ergebnissen der Metanalyse von J.V. Peter et al. zu?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Kortikosteroide beim Akuten Atemnotsyndrom?

Beim ARDS sollten Kortikosteroide in Tagesdosen von mindestens 120 mg/kg Körpergewicht eingesetzt werden.

Eine Kortikosteroidtherapie beim eingetretenen ARDS ist mit einem Trend zu verminderter Letalität assoziiert.

Eine Verbesserung der Prognose des ARDS durch hochdosierte Kortikosteroide ist durch zahlreiche Studien belegt.

Auch unter hochdosierter Therapie mit Kortikosteroiden werden neue Infektionen nicht begünstigt.

Kortikosteroide sollten bei Schwerstkranken schon prophylaktisch gegeben werden, um einem ARDS vorzubeugen.

8. Welche Erkrankung ist in der Regel kein bedeutender Risikofaktor für ein ARDS beim Erwachsenen?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Kortikosteroide beim Akuten Atemnotsyndrom?

Sepsis

Pneumonie

Aspiration

Polytrauma

akuter Myokardinfarkt

9. Welche Aussage zur Behandlung der Tumoranämie entspricht nicht den Empfehlungen internationaler Arzneimittelbehörden?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Neue Anwendungsbeschränkungen und Warnhinweise für Erythropoese-stimulierende Arzneimittel bei Tumorpatienten

Eine Anämie unter Chemotherapie bei Tumorerkrankungen mit relativ guter Prognose sollte bevorzugt mit Erythrozytenkonzentraten ausgeglichen werden.

Erythropoese-stimulierende Arzneimittel (ESA) sind besonders indiziert bei Anämien im Rahmen einer akuten myeloischen Leukämie.

An eine Chemotherapie-begleitende ESA-Therapie sollte erst bei Hb-Werten von < 10 g/100 ml gedacht werden.

Eine ESA-Therapie sollte nicht über das Ende der Chemotherapie hinaus verordnet werden.

Ein dauerhafter Hb-Wert > 12 g/100 ml aufgrund einer ESA-Therapie muß vermieden werden.

10. Welches der genannten Risiken ist eher nicht mit einer Gabe von ESA assoziiert?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Neue Anwendungsbeschränkungen und Warnhinweise für Erythropoese-stimulierende Arzneimittel bei Tumorpatienten

Stimulation des Tumorwachstums

erhöhte Letalität

thrombembolisches Ereignis

stärkere Toxizität bei chronischer Niereninsuffizienz

Hepatotoxizität

CME Test vom 01.09.2008