Ausgabe 12 / 2011 | Der Arzneimittelbrief

1. Welches der nachfolgend genannten Antidepressiva bzw. welche Antidepressiva-Klasse wird bei Patienten > 70 Jahre derzeit am häufigsten verordnet?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Behandlung älterer Patienten mit Antidepressiva – eine kritischere Beurteilung ist notwendig

Venlafaxin

Mirtazapin

Duloxetin

Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer (SSRI)

Nichtselektive Monoamino-Wiederaufnahme-Hemmer (NSMRI)

2. Welche unerwünschte Wirkung von NSMRI („trizklische Antidepressiva“) wird am meisten gefürchtet?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Behandlung älterer Patienten mit Antidepressiva – eine kritischere Beurteilung ist notwendig

Peripher vasokonstriktorische Wirkung

Zentral anticholinerge Wirkung

Antriebssteigernde Wirkung

Obstipierende Wirkung

Hypoglykämie

3. Markieren Sie die falsche Aussage!

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Behandlung älterer Patienten mit Antidepressiva – eine kritischere Beurteilung ist notwendig

Antidepressiva wirken bei leichten und mittelschweren Depressionen älterer Menschen nicht besser als Plazebo.

Eine retrospektive Kohortenstudie aus Großbritannien ergab, dass besonders NSMRI sehr häufig unterhalb der empfohlenen Tagedosis verordnet wurden.

Hyponatriämie ist eine beschriebene UAW unter Antidepressiva-Therapie.

Bei älteren Menschen, die Antidepressiva einnehmen, ist mit einer erhöhten Sturzgefahr zu rechnen.

In der britischen Studie waren Suizide bei antidepressiv behandelten Patienten signifikant seltener als bei Unbehandelten.

4. Wie hoch war in der Studie von Coupland et al. die Suizidrate im gesamten Kollektiv der Patienten mit Depression im medianen Zeitraum von 5 Jahren?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Behandlung älterer Patienten mit Antidepressiva – eine kritischere Beurteilung ist notwendig

0,52%

0,83%

1,84%

3,56%

8,15%

5. Was ist die PRISCUS-Liste?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Behandlung älterer Patienten mit Antidepressiva – eine kritischere Beurteilung ist notwendig

Eine Aufstellung von Arzneimitteln, für die eine Warnung per „Rote-Hand-Brief“ vorliegt.

Eine Tabelle zur Dosisanpassung von Arzneimitteln bei Patienten mit Niereninsuffizienz.

Eine Übersicht von Arzneimitteln, die für ältere Patienten gefährlicher sind als für Jüngere.

Ein Dringlichkeits-Score für Patienten, die auf der Warteliste für Organtransplantation stehen.

Eine Auflistung von Arzneimitteln, die die QT-Zeit im EKG riskant verlängern.

6. Markieren Sie die richtige Aussage! Ein Studien-Design mit einer Plazebo-Gruppe als Kontrolle muss aus ethischen Gründen abgelehnt werden

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Teriflunomid bei Multipler Sklerose. Eine plazebokontrollierte Studie

bei Testung eines neuen Arzneimittels gegen eine lebensbedrohliche Erkrankung, wenn für diese bereits eine wirksame Standardtherapie existiert.

bei Testung eines neuen Arzneimittels, wenn nur solche Patienten in die Plazebo-Gruppe eingeschlossen wurden, die eine Behandlung mit bereits vorhandenen Therapien abgelehnt haben.

bei Testung eines neuen Arzneimittels, wenn nur solche Patienten in die Plazebo-Gruppe eingeschlossen wurden, die auf vorhandene Therapien zuvor nicht angesprochen haben.

bei Testung eines neuen Arzneimittels bei einer Erkrankung, für die es bisher kein wissenschaftlich anerkanntes Therapiekonzept gibt.

E Plazebokontrollierte Studien sind aus ethischen Gründen grundsätzlich abzulehnen.

7. Apixaban ist ein

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Thromboseprophylaxe bei internistischen Patienten mit hohem Risiko: Apixaban für einen Monat versus Enoxaparin für eine Woche

Faktor II-Inhibitor

Faktor VII-Inhibitor

Faktor VIII-Inhibitor

Faktor Xa-Inhibitor

Vitamin K-Antagonist

8. Welche Aussage zur ADOPT-Studie ist falsch?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Thromboseprophylaxe bei internistischen Patienten mit hohem Risiko: Apixaban für einen Monat versus Enoxaparin für eine Woche

Patienten, die in die ADOPT-Studie eingeschlossen wurden, hatten ein hohes Thromboserisiko.

In der ADOPT-Studie wurde eine Thromboseprophylaxe mit 40 mg/d Enoxaparin bis zum Ende des jeweiligen stationären Aufenthaltes verglichen mit einer einmonatigen Einnahme von Apixaban, unabhängig von der Dauer des stationären Aufenthaltes.

Patienten mit dualer Plättchenhemmung waren von dieser Studie ausgeschlossen.

Eine höhergradige Niereninsuffizienz war kein Ausschlusskriterium.

Die im Design festgelegte Forderung nach einer Beinvenen-Kompresionssonografie bei allen Patienten führte zu einer hohen Drop-out-Rate von fast 33% in beiden Studienarmen.

9. Welche Aussage trifft zu?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Thromboseprophylaxe bei internistischen Patienten mit hohem Risiko: Apixaban für einen Monat versus Enoxaparin für eine Woche

Im Ergebnis war eine einwöchige Therapie mit Enoxaparin weniger wirksam als eine 4-wöchige Therapie mit Apixaban.

Unter der längeren Therapie mit Apixaban waren schwerwiegende Blutungen nicht häufiger als unter Enoxaparin-Therapie.

Nur für den Endpunkt „Blutungen insgesamt“ konnte ein signifikanter Unterschied in den beiden Therapiearmen gefunden werden.

Asymptomatische Beinvenenthrombosen sind etwa 4 mal so häufig wie symptomatische Beinvenenthrombosen.

Apixaban kann i.v. oder s.c. angewendet werden.

10. Welche Aussage zum Lynch-Syndrom ist richtig?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Patienten mit hohem Risiko für Kolonkarzinom – Prophylaxe mit Azetylsalizylsäure

Das Lynch-Syndrom ist eine hereditäre Erkrankung des Kolons mit Polypen, die häufig maligne entarten.

Das Karzinom-Risiko beim Lynch-Syndrom beträgt ca. 40% im Laufe des Lebens.

Im Rahmen der Krebsvorsorge wird eine komplette Koloskopie alle 5 Jahre empfohlen.

In der Studie von Burn et al. traten Kolonkarzinome bei Patienten mit Lynch-Syndrom seltener auf, wenn täglich 600 mg ASS eingenommen wurden.

Die niedrigere Karzinominzidenz zeigte sich bereits 12 Monate nach Beginn der ASS-Einnahme.

CME Test vom 01.12.2011

1. Welches der nachfolgend genannten Antidepressiva bzw. welche Antidepressiva-Klasse wird bei Patienten > 70 Jahre derzeit am häufigsten verordnet?

2. Welche unerwünschte Wirkung von NSMRI („trizklische Antidepressiva“) wird am meisten gefürchtet?

3. Markieren Sie die falsche Aussage!

4. Wie hoch war in der Studie von Coupland et al. die Suizidrate im gesamten Kollektiv der Patienten mit Depression im medianen Zeitraum von 5 Jahren?

5. Was ist die PRISCUS-Liste?

6. Markieren Sie die richtige Aussage! Ein Studien-Design mit einer Plazebo-Gruppe als Kontrolle muss aus ethischen Gründen abgelehnt werden

7. Apixaban ist ein

8. Welche Aussage zur ADOPT-Studie ist falsch?

9. Welche Aussage trifft zu?

10. Welche Aussage zum Lynch-Syndrom ist richtig?