CME Test 05 / 2021 | Der Arzneimittelbrief

1. Die Autoren der STOIC-Studie berichten bei leichten COVID-19-Erkrankungen über einen hochpositiven Effekt einer Budesonid-Inhalationstherapie. Welches Kriterium zum Studiendesign traf für STOIC nicht zu?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Budesonid-Inhalation bei mildem Verlauf von COVID-19: derzeit zu viele offene Fragen

je ca. 70 Patienten in Kontroll- und Verum-Gruppe

prospektiv, kontrolliert und randomisiert

Beurteilung der Therapiedauer und des primären Endpunktes durch ein verblindetes Gremium

"open label", d.h. weder für Patienten noch für Behandelnde verblindet

primärer Studien-Endpunkt: jegliche Inanspruchnahme von Notfallbetreuungseinrichtungen

2. Aus der STOIC-Studie ergibt sich nach ganz überwiegender Expertenmeinung folgende Empfehlung für die Indikation einer Budesonid-Inhalationstherapie bei COVID-19:

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Budesonid-Inhalation bei mildem Verlauf von COVID-19: derzeit zu viele offene Fragen

Persistierende respiratorische Insuffizienz mit Sauerstoffsättigung < 95%

Jede COVID-19-verdächtige Symptomatik (Husten, Fieber und/oder Anosmie)

Jeder positive SARS-CoV-2 Antigen- oder PCR-Test

Alle wegen COVID-19 hospitalisierten Patienten

Keine, da noch zu wenig Evidenz

3. Aus welchem Grund musste die STOIC-Studie nach Angabe der Autoren vorzeitig beendet werden mit nur einem Drittel der ursprünglich geplanten Patienten?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Budesonid-Inhalation bei mildem Verlauf von COVID-19: derzeit zu viele offene Fragen

Hohe Übersterblichkeit in der Kontrollgruppe

Hohe Übersterblichkeit in der Verum-Gruppe

Zu langsame Rekrutierung wegen fehlender Einwilligungsbereitschaft der Patienten

Budesonid-Lieferengpass

Fortführung nicht möglich aufgrund der Maßnahmen zur Pandemiebekämpfung

4. Wie lang ist die optimale Dauer einer Therapie mit Betarezeptorenblocker nach akutem Myokardinfarkt?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Langfristige Therapie mit einem Betarezeptorenblocker nach akutem Myokardinfarkt – braucht ein alter Wirkstoff dringend neue Evidenz?

1 Jahr

2 Jahre

3 Jahre

4 Jahre

Die optimale Dauer ist nicht bekannt.

5. Welche Aussage zu der Beobachtungsstudie aus Südkorea bei Patienten mit einer koronaren Revaskularisation nach akutem Myokardinfarkt ist falsch?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Langfristige Therapie mit einem Betarezeptorenblocker nach akutem Myokardinfarkt – braucht ein alter Wirkstoff dringend neue Evidenz?

Eine Betablocker-Therapie für ≥ 1 Jahr war im Vergleich zu einer Behandlung unter 1 Jahr mit einem geringeren Risiko für Tod aus jeglicher Ursache assoziiert.

Das Risiko für ein Rezidiv des Myokardinfarkts oder eine Behandlung im Krankenhaus wegen neu aufgetretener Herzinsuffizienz war unter langfristiger Betablocker-Therapie geringer als unter einjähriger.

Ein Überlebensvorteil durch eine Betablocker-Therapie war 3 Jahre nach dem Myokardinfarkt nicht mehr sicher nachweisbar.

Die Aussagekraft der Untersuchung ist u.a. dadurch eingeschränkt, dass in der Kohorte die Indikation für den Betablocker nicht identifiziert werden konnte.

1 Jahr nach Myokardinfarkt sollte die Indikation für einen Betarezeptorenblocker individuell kritisch reevaluiert werden.

6. Welches der genannten Merkmale trifft für das Glucagon-like-peptide-1 (GLP-1)-Analogon Dulaglutid nicht zu?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Dulaglutid, ein einmal wöchentlich s.c. zu injizierendes GLP-1-Analogon zur Therapie bei Diabetes mellitus Typ 2

Injektion zweimal wöchentlich s.c.

Senkung des HbA1c ohne intrinsisches Hypoglykämierisiko

Sehr häufig gastrointestinale Beschwerden

Signifikante Reduktion des Körpergewichts

Signifikante Reduktion der bei adipösen Typ-2-Diabetikern erhöhten kardiovaskulären Komplikationen

7. Markieren Sie die falsche Aussage!

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Dulaglutid, ein einmal wöchentlich s.c. zu injizierendes GLP-1-Analogon zur Therapie bei Diabetes mellitus Typ 2

Glucagon-like-peptide-1 (GLP-1) wird physiologisch aus dem Pankreas nach Stimulation durch Nahrungsbestandteile sezerniert.

Bei Diabetikern mit sehr hohem kardiovaskulärem Risiko ist unter den GLP-1-Analoga nur für Liraglutid eine geringe Reduktion kardiovaskulär bedingter Todesfälle nachgewiesen.

Dulaglutid kann bei übergewichtigen/adipösen Typ-2-Diabetikern mit moderat bis hohem kardiovaskulärem Risiko in Kombination mit Metformin erwogen werden.

Dulaglutid ist laut Fachinformation für die Monotherapie nur zugelassen, wenn die Einnahme von Metformin wegen Unverträglichkeit oder Kontraindikationen nicht möglich ist.

Bei der europäischen und amerikanischen Arzneimittelbehörde besteht für Dulaglutid hinsichtlich Pankreaskarzinom und Pankreatitis ein Beobachtungsstatus.

8. Nach einer von der Universität Genf gemeinsam mit "Ärzte ohne Grenzen" durchgeführten Studie könnten Insulin-Durchstechflaschen nach erstmaligem Gebrauch unter folgenden Bedingungen länger gelagert werden als bisher üblich und von Herstellern empfohlen:

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Insulin ist bei höheren Temperaturen stabiler als bisher angenommen.

bei Raumtemperatur (20 bis 21°C) über maximal zwei Wochen

bei tageszeitlich wechselnden Temperaturen von 25 bis 37°C über mindestens vier Wochen

bei Kühlschranktemperatur (2 bis 8°C) über mindestens zehn Wochen

ohne Temperaturbegrenzung über maximal sechs Wochen

bei durchgehenden Temperaturen > 31°C über mindestens acht Wochen

9. Welche der nachfolgenden Faktoren begünstigt wahrscheinlich nicht das Auftreten eines Nocebo-Effekts?

Negative persönliche Erfahrungen mit den gleichen oder ähnlichen Medikamenten

Das Abfragen und aktive Entkräften einer entsprechenden Erwartungshaltung im Arzt-Patienten-Gespräch

Das Studium der Fachinformationen durch ängstliche Patienten

Ausführliche Warnungen vor möglichen Nebenwirkungen beim Kauf in der Apotheke

Medienberichte über Nebenwirkungen von Medikamenten

10. Wie groß war in der SAMSON-Studie die Quote des Nocebo-Effektes unter den Patienten mit Statin-Unverträglichkeiten?

90%

78%

65%

50%

35%

CME Test vom 01.05.2021

1. Die Autoren der STOIC-Studie berichten bei leichten COVID-19-Erkrankungen über einen hochpositiven Effekt einer Budesonid-Inhalationstherapie. Welches Kriterium zum Studiendesign traf für STOIC nicht zu?

2. Aus der STOIC-Studie ergibt sich nach ganz überwiegender Expertenmeinung folgende Empfehlung für die Indikation einer Budesonid-Inhalationstherapie bei COVID-19:

3. Aus welchem Grund musste die STOIC-Studie nach Angabe der Autoren vorzeitig beendet werden mit nur einem Drittel der ursprünglich geplanten Patienten?

4. Wie lang ist die optimale Dauer einer Therapie mit Betarezeptorenblocker nach akutem Myokardinfarkt?

5. Welche Aussage zu der Beobachtungsstudie aus Südkorea bei Patienten mit einer koronaren Revaskularisation nach akutem Myokardinfarkt ist falsch?

6. Welches der genannten Merkmale trifft für das Glucagon-like-peptide-1 (GLP-1)-Analogon Dulaglutid nicht zu?

7. Markieren Sie die falsche Aussage!

8. Nach einer von der Universität Genf gemeinsam mit "Ärzte ohne Grenzen" durchgeführten Studie könnten Insulin-Durchstechflaschen nach erstmaligem Gebrauch unter folgenden Bedingungen länger gelagert werden als bisher üblich und von Herstellern empfohlen:

9. Welche der nachfolgenden Faktoren begünstigt wahrscheinlich nicht das Auftreten eines Nocebo-Effekts?

10. Wie groß war in der SAMSON-Studie die Quote des Nocebo-Effektes unter den Patienten mit Statin-Unverträglichkeiten?