CME Test 12 / 2021 | Der Arzneimittelbrief

1. Welche Funktion hat die Convertase Subtilisin/Kexin Type 9 (PSCK9) im Fettstoffwechsel?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Neue Lipidsenker Teil 1: Inclisiran und Bempedoinsäure

PCSK9 bindet an hepatozelluläre LDL-Rezeptoren, wodurch diese in die Leberzellen aufgenommen und dort abgebaut werden.

PCSK9 hemmt die hepatozelluläre HMG-CoA-Reduktase, wodurch dort weniger Cholesterin gebildet wird.

PCSK9 hemmt das Enzym ATP-Citrat-Lyase, wodurch im Hepatozyten weniger LDL-Rezeptoren synthetisiert werden.

PCSK9 neutralisiert die Lipoproteinlipase und endotheliale Lipase, welche für die Umwandlung von LDL aus VLDL verantwortlich sind.

PCSK9 bindet an das Cholesterinester-Transferprotein (CETP) und verhindert die Übertragung der Cholesterinester von HDL auf LDL und VLDL.

2. In den ORION-Studien 10 und 11 senkte der neue Lipidsenker Inclisiran in Kombination mit einem Statin und/oder Ezetimib im Vergleich zu Plazebo das LDL-C um:

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Neue Lipidsenker Teil 1: Inclisiran und Bempedoinsäure

12-15%

23-25%

34-37%

49-52%

63-66%

3. Der neue Lipidsenker Bempedoinsäure (Bemp) hat ein erhöhtes Interaktionspotenzial. Welche Aussage hierzu ist nicht korrekt?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Neue Lipidsenker Teil 1: Inclisiran und Bempedoinsäure

Es besteht ein Interaktionspotenzial mit Medikamenten, die Substrate der organischen Anionen-Transporter OATP1B1/B3 an der Zellmembran der Hepatozyten sind.

In Kombination mit Statinen können deren Plasmaspiegel ansteigen und somit das Risiko für Myopathie.

Die gleichzeitige Anwendung von Bemp mit mehr als 40 mg Simvastatin pro Tag ist kontraindiziert.

Da Bemp auch den renalen OATP-2 hemmt, kommt es zu einem Anstieg der Harnsäure mit Risiko für einen Gichtanfall.

Bemp induziert auch stark das Cytochrom P450 2B6 und darf daher nicht gemeinsam mit dessen Substraten verordnet werden.

4. Welche Aussage zur STEP-Studie trifft zu?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Die STEP-Studie aus China: Stärkere Blutdrucksenkung bei älteren Hypertonikern senkte nicht die Letalität

Es wurden nur Han-Chinesen eingeschlossen.

10% der Teilnehmer waren Diabetiker.

40% der Probanden waren älter als 70 Jahre.

Der mittlere Body-Mass-Index war gleich hoch wie in der SPRINT-Studie.

Es wurden auch Patienten mit ischämischem oder hämorrhagischem Insult in der Anamnese eingeschlossen.

5. Welche Aussage ist nicht korrekt?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Die STEP-Studie aus China: Stärkere Blutdrucksenkung bei älteren Hypertonikern senkte nicht die Letalität

Asiaten haben ein geringeres kardiovaskuläres (kv) Risiko als Europäer und US-Amerikaner.

Der Framingham Risk-Score wurde an vielen ethnischen Populationen weltweit evaluiert.

Die SPRINT- und STEP-Studie zeigen, dass sich eine intensive Senkung (IT) hypertensiver RR-Werte bei 60-80-Jährigen günstig auf die Inzidenz von kv Ereignissen auswirkt.

Die Gesamtletalität wurde in STEP unter IT nicht reduziert.

Bei der Senkung hypertensiver RR-Werte im höheren Alter ist es empfehlenswert, Komorbiditäten und biologisches Alter zu berücksichtigen.

6. Markieren Sie die falsche Aussage! In der STEP-Studie

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Die STEP-Studie aus China: Stärkere Blutdrucksenkung bei älteren Hypertonikern senkte nicht die Letalität

waren Hypotensionen unter IT häufiger als unter Standardtherapie (ST).

waren Schwindel, Frakturen, Husten, Angioödeme oder Kopfschmerzen in beiden Kollektiven etwa gleich häufig.

wurde die antihypertensive Therapie mit Valsartan, Amlodipin und Hydrochlorothiazid durchgeführt.

wurde das kv Risiko für Han-Chinesen wahrscheinlich überschätzt.

Die STEP-Studie wurde vorzeitig beendet.

7. Welche Aussage ist korrekt? Im Vergleich zur SPRINT-Studie

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Die STEP-Studie aus China: Stärkere Blutdrucksenkung bei älteren Hypertonikern senkte nicht die Letalität

waren in STEP mehr Männer eingeschlossen worden.

waren die Teilnehmer in STEP vermutlich kränker.

waren für das Erreichen des RR-Ziels mit IT in STEP mehr Antihypertensiva erforderlich.

war die Inzidenz von Hypotonien unter IT gemittelt 6,4% und in beiden Studien gleich hoch.

waren kardiovaskuläre Ereignisse in STEP mit 1,0% pro Jahr unter IT und 1,4%/Jahr unter ST seltener als in SPRINT.

8. Welche Aussage zu venösen Thromboembolien unter der Anwendung von kombinierten hormonalen Kontrazeptiva (KOK) ist falsch?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Neue Informationen zu venösen Thromboembolien unter kombinierten hormonalen Kontrazeptiva

Venöse Thromboembolien sind seltene Nebenwirkungen von KOK.

Das Risiko für eine Thromboembolie ist auch abhängig von dem Grundrisiko der Anwenderin.

Das Risiko für eine venöse Thromboembolie ist im ersten Jahr der Anwendung eines KOK und nach erneutem Beginn der Anwendung nach einer Pause von mindestens 4 Wochen am höchsten.

Präparate mit den Gestagenen Levonorgestrel, Norethisteron oder Norgestimat haben das niedrigste Risiko für venöse Thromboembolien.

Bei jungen Frauen sollten aufgrund der positiven Wirkungen auf Gewicht und Haut Drospirenon-haltige Präparate verordnet werden.

9. Welche Aussage ist falsch? Zu den Risikofaktoren für eine venöse Thromboembolie unter der Anwendung von KOK zählen

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Neue Informationen zu venösen Thromboembolien unter kombinierten hormonalen Kontrazeptiva

Rauchen

Alter > 45 Jahre

Adipositas

Immobilisierung

genetische Prädisposition

10. Welche Aussage zu Paracetamol in der Schwangerschaft ist richtig?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Paracetamol weiterhin ein Arzneimittel der Wahl bei Fieber und Schmerzen in der Schwangerschaft

Die Anwendung verursacht eine Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) beim Kind.

Ein Zusammenhang mit Hypospadie ist gesichert.

Die gute Wirksamkeit bei Rückenschmerzen ist belegt.

Paracetamol sollte in der Schwangerschaft nur bei eindeutiger Indikation so kurz und so niedrig dosiert wie möglich verwendet werden.

Paracetamol gehört nur im ersten Trimenon der Schwangerschaft zu den Analgetika bzw. Antipyretika der Wahl.

CME Test vom 01.12.2021

1. Welche Funktion hat die Convertase Subtilisin/Kexin Type 9 (PSCK9) im Fettstoffwechsel?

2. In den ORION-Studien 10 und 11 senkte der neue Lipidsenker Inclisiran in Kombination mit einem Statin und/oder Ezetimib im Vergleich zu Plazebo das LDL-C um:

3. Der neue Lipidsenker Bempedoinsäure (Bemp) hat ein erhöhtes Interaktionspotenzial. Welche Aussage hierzu ist nicht korrekt?

4. Welche Aussage zur STEP-Studie trifft zu?

5. Welche Aussage ist nicht korrekt?

6. Markieren Sie die falsche Aussage! In der STEP-Studie

7. Welche Aussage ist korrekt? Im Vergleich zur SPRINT-Studie

8. Welche Aussage zu venösen Thromboembolien unter der Anwendung von kombinierten hormonalen Kontrazeptiva (KOK) ist falsch?

9. Welche Aussage ist falsch? Zu den Risikofaktoren für eine venöse Thromboembolie unter der Anwendung von KOK zählen

10. Welche Aussage zu Paracetamol in der Schwangerschaft ist richtig?