CME Test 01 / 2023 | Der Arzneimittelbrief

1. Welche Aussage zu pathophysiologischen Mechanismen bei Anämie infolge einer chronischen Entzündung („Anemia of Chronic Disease“ = ACD) trifft nicht zu?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Anämie bei chronischen Entzündungen: Trägt besseres Verständnis pathophysiologischer Mechanismen zur Entwicklung neuer medikamentöser Therapieoptionen bei? [CME]

Erhöhung von Hepcidin

Hämolyse (z.B. bei Infektionen)

Erniedrigung von Erythropoietin (z.B. bei chronischen Nierenkrankheiten)

Aktivierung des Immunsystems mit gesteigerter Synthese von Zytokinen

erhöhter Transferrin-Wert

2. Welche Maßnahme gilt heute nicht als wirksame Therapieoption bei ACD?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Anämie bei chronischen Entzündungen: Trägt besseres Verständnis pathophysiologischer Mechanismen zur Entwicklung neuer medikamentöser Therapieoptionen bei? [CME]

Behandlung der Grunderkrankung

Gabe von monoklonalen Antikörpern (z.B. Infliximab, Tocilizumab)

Transfusion von Erythrozyten

Gabe von Chelatbildnern (z.B. Deferoxamin)

Gabe von Erythropoese-stimulierenden Wirkstoffen

3. Welche Aussage zu Hydrochlorothiazid (HCT) und Thiazid-artigen Diuretika wie Chlortalidon (CT) bei arterieller Hypertonie ist falsch? Sie

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Chlortalidon oder Hydrochlorothiazid für die antihypertensive Therapie? [CME]

senken den Blutdruck.

können dosisabhängig das kardiovaskuläre Risiko bei Hypertonikern senken.

haben nach internationalen Leitlinien eine IA-Empfehlung für die Erstlinien-Therapie.

können zu relevanten Elektrolyt-Entgleisungen führen.

25 mg HCT sind wirkäquivalent mit 25 mg CT.

4. Wie lang ist die Halbwertszeit (HWZ) von Chlortalidon?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Chlortalidon oder Hydrochlorothiazid für die antihypertensive Therapie? [CME]

4-8 Std.

6-12 Std.

12-20 Std.

20-36 Std.

40-60 Std.

5. Markieren Sie die falsche Aussage zur Studie von Ishani et. al.!

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Chlortalidon oder Hydrochlorothiazid für die antihypertensive Therapie? [CME]

Die Teilnehmer waren mindestens 65 Jahre alt.

Alle Probanden waren bei Einschluss bereits auf 25 oder 50 mg HCT/d eingestellt.

Die Studie zeigte nach > 2 Jahren klinisch keinen Vorteil für eines der beiden Diuretika HCT oder CT.

Die Ergebnisse gelten für den niedrigen Dosisbereich von 12,5 mg CT/d bzw. 25 mg HCT/d.

Unter CT ist ein erhöhtes Risiko für ein malignes Melanom gesichert.

6. Wieviel Prozent der Teilnehmer hatten in der Studie von Ishani et. al. nach 2,4 Jahren unter CT rsp. HCT ein kombiniertes primäres Endpunkt-Ereignis (Herzinfarkt, Schlaganfall, Herzinsuffizienz mit stationärem Aufenthalt, akutes Koronarsyndrom mit dringlicher Revaskularisation und nicht durch Krebs bedingter Tod)? Etwa

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Chlortalidon oder Hydrochlorothiazid für die antihypertensive Therapie? [CME]

2%

5%

10%

15%

20%

7. Welche Aussage ist falsch? Eine Metaanalyse zur off-label-Dosisreduktion von DOAK im Vergleich zur zugelassenen Dosierung zeigte

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Off-Label-Dosisreduktion von direkten oralen Antikoagulanzien: nicht weniger Blutungen, jedoch erhöhte Mortalität [CME]

bei Unterdosierung keinen Effekt auf die Verhinderung ischämischer Ereignisse.

bei Unterdosierung eine erhöhte Gesamtsterblichkeit.

bei Unterdosierung keinen Effekt auf das Risiko für Blutungen.

bei Überdosierung ein erhöhtes Risiko für Schlaganfälle.

bei Überdosierung ein erhöhtes Risiko für schwere Blutungen.

8. Welcher der folgenden Faktoren war in der Metaanalyse nicht mit einer off-label-Dosisreduktion verbunden:

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Off-Label-Dosisreduktion von direkten oralen Antikoagulanzien: nicht weniger Blutungen, jedoch erhöhte Mortalität [CME]

höheres Lebensalter (≥ 65 Jahre)

kleinere Blutungen in der Vorgeschichte

Hypotonie

Herzinsuffizienz

eine niedrige Kreatinin-Clearance (≤ 50 ml/min)

9. Welche Aussage zur STEP TEENS-Studie zur Anwendung des Inkretinmimetikums Semaglutid (SG) bei übergewichtigen Kindern und Jugendlichen ist falsch?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Inkretinmimetikum Semaglutid: kurzfristige Gewichtsreduktion bei übergewichtigen Kindern und Jugendlichen [CME]

Die mittlere prozentuale Veränderung des Body-Mass-Index (BMI) gegenüber dem Ausgangswert betrug nach „Intention to treat“ mit SG -16,1%.

73% der Teilnehmer verloren mit SG > 5% ihres Ausgangsgewichts.

Die Gewichtsabnahme mit SG verlief exponentiell und erreichte nach etwa 52 Wochen einen Nadir.

Nach Absetzen von SG kam es innerhalb der 7 Wochen wieder zu einer signifikanten Gewichtszunahme um ca. 3%.

Die Lebensqualität der Kinder in der SG-Gruppe war bei Studienende deutlich verbessert: auf dem sog „IWQOL-Kids“ um > 20 Punkte auf einer Skala von 0-100.

10. Welche Aussage zur Verträglichkeit von Semaglutid (SG) bei übergewichtigen Kindern und Jugendlichen ist korrekt?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Inkretinmimetikum Semaglutid: kurzfristige Gewichtsreduktion bei übergewichtigen Kindern und Jugendlichen [CME]

Die häufigsten Nebenwirkungen sind Albträume und Halluzinationen.

Anders als bei den Erwachsenen wurden in der STEP TEENS-Studie keine akuten Gallenwegserkrankungen beobachtet.

Es wurden erhöhte Amylase- und Lipasewerte im Serum beobachtet, deren Ursache und Bedeutung noch unklar ist.

Die Behandlungs- und Nachbeobachtungszeit von fast 1,5 Jahren ohne neue Risikosignale belegt die Sicherheit und rechtfertigt den breiten Einsatz von SG.

Die Nutzen/Risiko-Relation von SG bei adipösen Kindern ist in jeder Hinsicht positiv.

CME Test vom 26.01.2023

1. Welche Aussage zu pathophysiologischen Mechanismen bei Anämie infolge einer chronischen Entzündung („Anemia of Chronic Disease“ = ACD) trifft nicht zu?

2. Welche Maßnahme gilt heute nicht als wirksame Therapieoption bei ACD?

3. Welche Aussage zu Hydrochlorothiazid (HCT) und Thiazid-artigen Diuretika wie Chlortalidon (CT) bei arterieller Hypertonie ist falsch? Sie

4. Wie lang ist die Halbwertszeit (HWZ) von Chlortalidon?

5. Markieren Sie die falsche Aussage zur Studie von Ishani et. al.!

7. Welche Aussage ist falsch? Eine Metaanalyse zur off-label-Dosisreduktion von DOAK im Vergleich zur zugelassenen Dosierung zeigte

8. Welcher der folgenden Faktoren war in der Metaanalyse nicht mit einer off-label-Dosisreduktion verbunden:

9. Welche Aussage zur STEP TEENS-Studie zur Anwendung des Inkretinmimetikums Semaglutid (SG) bei übergewichtigen Kindern und Jugendlichen ist falsch?

10. Welche Aussage zur Verträglichkeit von Semaglutid (SG) bei übergewichtigen Kindern und Jugendlichen ist korrekt?