In drei aktuellen systematischen Reviews untersucht Cochrane Deutschland die Effektstärke bei der Gewichtsabnahme mit zwei verschiedenen GLP-1-Rezeptor-Agonisten – Semaglutid und Liraglutid – bzw. dem dualen GIP/GLP-1-Rezeptor-Agonisten Tirzepatid im Vergleich zu Placebo , , ). Liraglutid: Es wurden 24 randomisierte kontrollierte Studien (RCT) mit 9.937 Teilnehmern im Alter von 31,3-64,7 Jahren einbezogen, die überwiegend aus Ländern mit […]
In den letzten Jahren wurden immer wieder Studien publiziert, wonach Impfungen auch Wirkungen haben könnten, die über die Verhinderung oder einen günstigeren Verlauf der betreffenden Infektion hinausgehen. Wir hatten schon vor 20 Jahren darüber im Zusammenhang mit der Grippeimpfung und der möglichen Reduktion kardialer Ereignisse berichtet sowie mögliche Pathomechanismen ausführlich diskutiert . Allerdings fehlen hierzu klinisch […]
Als Biosimilar wird ein Arzneimittel bezeichnet, das als arzneilich wirksamen Bestandteil eine strukturelle, biotechnologisch sehr ähnliche Version des Arzneistoffs eines bereits in der EU zugelassenen Biologikums (Referenzarzneimittel) enthält und eine ähnliche pharmakologisch-klinische Wirkung wie das Referenzarzneimittel hat. Aufgrund des unterschiedlichen gentechnischen Herstellungsprozesses kann ein Biosimilar in Bezug auf Struktur und Funktion jedoch nicht völlig identisch […]
Der Ausschuss für Humanarzneimittel (CHMP) der Europäischen Arzneimittel-Agentur (EMA) hat im Januar eine positive Empfehlung ausgesprochen, die bestehende Zulassung des Mineralokortikoidrezeptor-Antagonisten (MRA) Finerenon (Kerendia®, Bayer) – chronische Niereninsuffizienz mit Albuminurie bei Diabetes mellitus Typ 2 (DMT2; vgl. ) – auf die Behandlung von symptomatischer chronischer Herzinsuffizienz bei Erwachsenen mit einer linksventrikulären Ejektionsfraktion (LVEF) ≥ 40% auszudehnen . […]
Bei kritisch kranken Patienten ist aus unterschiedlichen Gründen häufig eine Intubation erforderlich. Bei diesem Eingriff kann während und kurz nach der intravenösen Einleitung der Narkose der Blutdruck (RR) gefährlich abfallen. Dies geht einher mit einer erhöhten Wahrscheinlichkeit während des stationären Aufenthalts zu sterben . Etomidat war ein sehr häufig eingesetztes Narkotikum , das in den […]
Frage von Dr. S. aus H.: >> Schon länger fällt mir auf, dass das hiesige Klinikum Tapentadol (Palexia®, Generika) in der Retardform immer dreimal täglich dosiert – unabhängig von der Einzeldosis sowie von Alter und Komorbiditäten der Patienten. Jetzt berichtete meine Kollegin, dass man auf einer Fortbildung explizit empfohlen habe, bei geriatrischen Patienten dieses Arzneimittel […]
Wir haben wiederholt Fragen zur Unabhängigkeit medizinischer Leitlinien, zum Patientenschutz und zum Einfluss wirtschaftlicher Interessen auf ärztliche Entscheidungen aufgeworfen. Die Europäische Gesellschaft für Kardiologie (ESC) steht in diesem Zusammenhang immer wieder in der Kritik . Ein besonders eklatantes Beispiel für Industrienähe deckte eine Recherche dänischer Journalisten aus dem Jahr 2024 auf, über die kürzlich auch […]
Die Zahl der Apotheken in Deutschland ist in den letzten 8 Jahren um 13% gesunken, von 20.249 auf 17.571. Im Jahr 2023 schlossen 559 Apotheken, und nur 62 eröffneten neu . Hält dieses „Apothekensterben“ an, ist mit negativen Auswirkungen auf die wohnortnahe Gesundheitsversorgung zu rechnen. Derzeit beträgt die Apothekendichte in Deutschland 21 pro 100.000 Einwohner und liegt […]
Die Senkung der atherogenen Lipoproteine (Non-HDL-, LDL-Cholesterin, Apolipoprotein B) durch Statine hat sich in allen Risikobereichen als wirksam erwiesen, bedeutsame kardiovaskuläre Ereignisse (MACE = „Major Adverse Cardiovascular Events“) zu verhindern. Der Nutzen ist qualitativ und quantitativ umso größer und tritt umso früher ein, je höher das Grundrisiko ist . Ob und inwieweit diese Einschätzung auch für […]
In den letzten Jahren hat sich in der Therapie des symptomatischen Vorhofflimmerns (Vofli) die Katheterablation etabliert – nach gemeinsamer Entscheidungsfindung und wenn die Herzfrequenz mit Antiarrhythmika nicht zufriedenstellend reguliert werden kann , ; s. Tab. 1). Dabei werden über einen venösen Katheter elektrisch aktive Areale im Bereich der Einmündung der Pulmonalvenen in den linken Vorhof über einen speziellen […]
Im Juni veröffentlichten 15 Kardiologinnen und Kardiologen im Namen der „European Society of Cardiology“ (ESC) ein „clinical consensus statement“, in dem Impfungen gegen ausgewählte Infektionskrankheiten als „vierte Säule der kardiovaskulären Prävention“ genannt werden – auf gleicher Stufe mit Antihypertensiva, Lipidsenkern und Antidiabetika . Die Empfehlungen der Taskforce richten sich an Patienten mit manifesten, chronischen Herzkrankheiten, […]
Der zur Antagonisierung der Direkten Oralen Antikoagulanzien (DOAK) Apixaban (Eliquis®) und Rivaroxaban (Xarelto®) zugelassene Arzneistoff Andexanet alfa (EU: Ondexxya®; USA: Andexxa®; Hersteller AstraZeneca) ist in den USA seit 22. Dezember 2025 nicht mehr kommerziell verfügbar. Der Hersteller hat das Präparat „freiwillig“ vom Markt genommen, nachdem die US-amerikanische Zulassungsbehörde FDA „das Risiko höher als den Nutzen“ […]
Kaffee hat sich in den vergangenen 500 Jahren zu einem weltweit sehr oft konsumierten Genussmittel entwickelt. Der Pro-Kopf-Konsum in Deutschland wird für 2024 mit 163 Litern angegeben, also knapp 0,5 Liter pro Tag . Obwohl es aufgrund der großen Beliebtheit in der Bevölkerung schon früh Bedenken hinsichtlich schädlicher Wirkungen gab, konnten diese nie klar belegt werden. Wohl […]
An Infektionskrankheiten sterben nach wie vor Millionen Menschen, insbesondere Säuglinge in Regionen mit schlechter medizinischer Versorgung, wie in den Gebieten von Sub-Sahara-Afrika . Viele dieser Länder werden das für 2030 angestrebte Ziel von 25 oder weniger Todesfällen pro 1.000 Lebendgeburten nicht erreichen , . Daher forderte die 77. Weltgesundheitsversammlung dringend, evidenzbasierte und kosteneffiziente Interventionen auszuweiten, um […]
Insulin icodec (Awiqli®; NovoNordisc) wird aufgrund seiner sehr langen Halbwertszeit nur einmal wöchentlich injiziert. In den Zulassungsstudien senkte es den HbA1C-Wert ähnlich stark wie die Basalinsuline Insulin glargin und Insulin degludec. Ein Zusatznutzen wurde in keiner Population belegt. Semaglutid ist seit 2019 zur Behandlung von Diabetes mellitus Typ 2 verfügbar und wird zudem zur Behandlung der […]