Kategorie: Allgemein

Allgemeine und medikamentöse Prophylaxe des postoperativen Delirs. Metaanalyse eines häufigen und schwierigen klinischen Problems [CME]

Bis zu einem Viertel älterer Patienten erleidet in der Woche nach einem größeren operativen Eingriff ein Delir. Es ist charakterisiert durch akute fluktuierende Störungen des Bewusstseins, der Aufmerksamkeit und der allgemeinen Wahrnehmung bis hin zu Agitation und psychotischen Zuständen. Für Betroffene und Angehörige ist dies äußerst belastend und für das Klinikpersonal eine große Herausforderung. Außerdem […]

Zahl der Blutdruck-Selbstmessungen zu Hause häufig unzureichend

Die Selbstmessung des Blutdrucks zu Hause gilt als zuverlässiger und prognostisch aussagekräftiger als die Messungen in der Arztpraxis. Sie kann die Therapieadhärenz und damit die Kontrolle der Hypertonie verbessern (vgl. ). Die praktische Erfahrung zeigt jedoch, dass die Adhärenz dabei gering ist und viele Patienten die erforderlichen Voraussetzungen für eine valide Beurteilung der Hypertonie bzw. antihypertensiven […]

Chronische Rhinosinusitis: Operation vs. längere antibiotische Therapie [CME]

Die chronische Rhinosinusitis (CRS) betrifft weltweit etwa 9% der Erwachsenen , ; vgl. auch ). Die Symptome haben erhebliche negative Auswirkungen auf die Lebensqualität. Etwa ein Drittel der Patienten spricht unbefriedigend auf die Erstlinientherapie (s.u.) an; deshalb wird eine endoskopische Operation der Nasennebenhöhlen (NNOP) in Betracht gezogen. Im Jahr 2023 kamen in England etwa 12.000 NNOP auf […]

Cabotegravir plus Rilpivirin („Monatsspritze“) bei chronischer HIV-Infektion und Problemen mit der Arzneimittel-Adhärenz [CME]

Die etablierte orale antiretrovirale Therapie (ART) senkt bei Personen mit chronischer Infektion mit dem humanen Immundefizienzvirus (HIV) die Sterblichkeit, verlangsamt das Fortschreiten der Krankheit, schützt vor Begleiterkrankungen und verhindert Übertragungen von HIV auf andere Personen . Obwohl aktuelle ART-Regime meist nur noch aus einer Tablette täglich mit wenig Nebenwirkungen bestehen, liegt der geschätzte Anteil der […]

Schaden statt Zusatznutzen: G-BA-Beschluss zum Antidot Andexanet alfa

n der Januarausgabe 2026 haben wir über die Marktrücknahme des DOAK-Antidots Andexanet alfa in den USA berichtet . Am 22. Januar hat der G-BA einen Beschluss zur Nutzenbewertung nach § 35a SGB V veröffentlicht: Für Andexanet alfa (Ondexxya®) liegt bei Patienten, die mit DOAK antikoaguliert sind und intrazerebrale Blutungen haben, ein Anhaltspunkt für einen geringeren Nutzen vor, also […]

Langzeitbehandlung gegen Herpes-Viren in frühen Stadien der Alzheimer-Demenz – kein Nutzen [CME]

Immer wieder wird diskutiert, ob bei der Alzheimer Demenz (AD) Infektionen ätiologisch eine Rolle spielen , , . Verdächtigt werden Viren, die chronische Infektionen auslösen, beispielsweise Herpesviren wie das Varicella-Zoster-Virus (VZV) sowie Herpes-simplex-Virus-1 und -2. Über einen möglichen Schutz gegen die Erkrankung an AD durch die Impfung gegen VZV haben wir kürzlich berichtet . Ablagerungen […]

Acoziborol: Ein Fortschritt in der Behandlung der Afrikanischen Trypanosomiasis („Schlafkrankheit“) – einer „Vernachlässigten Tropenkrankheit“ [CME]

Die Humane Afrikanische Trypanosomiasis (HAT) ist in Subsahara-Afrika seit Millionen von Jahren endemisch, wobei die registrierten Erkrankungszahlen über die vergangenen 30 Jahre infolge von Maßnahmen auf unterschiedlichen Ebenen (Public Health-Maßnahmen wie Expositionsprophylaxe und Überträgerkontrolle; medikamentöse Therapie) von mehreren 10.000 auf wenige 1.000 rückläufig waren. Eine vollständige „Elimination“ (= keine Infektionen über 5 Jahre) der HAT ist ein […]

Apotheken in Not (Teil 2)

Im ersten Teil dieses Artikels haben wir uns mit den wirtschaftlichen und strukturellen Problemen unserer Apothekerinnen und Apotheker beschäftigt (2026, 60, 16DB01). Im Folgenden geht es darum, wie die Apothekenverbrauchspreise zusammengesetzt sind und wer davon profitiert. Wenige Medikamente verursachen die meisten Kosten: Der durchschnittliche Apothekenverkaufspreis (AVP) von rezeptpflichtigen Fertigarzneimitteln (RxFAM) ist in den letzten 10 Jahren […]

Gewichtsreduktion mit GLP-1-Rezeptor-Agonisten: Aktuelles zum Wissensstand [CME]

In drei aktuellen systematischen Reviews untersucht Cochrane Deutschland die Effektstärke bei der Gewichtsabnahme mit zwei verschiedenen GLP-1-Rezeptor-Agonisten – Semaglutid und Liraglutid – bzw. dem dualen GIP/GLP-1-Rezeptor-Agonisten Tirzepatid im Vergleich zu Placebo , , ). Liraglutid: Es wurden 24 randomisierte kontrollierte Studien (RCT) mit 9.937 Teilnehmern im Alter von 31,3-64,7 Jahren einbezogen, die überwiegend aus Ländern mit […]

Reduziert die Impfung gegen das Varicella-Zoster-Virus das Demenz-Risiko? [CME]

In den letzten Jahren wurden immer wieder Studien publiziert, wonach Impfungen auch Wirkungen haben könnten, die über die Verhinderung oder einen günstigeren Verlauf der betreffenden Infektion hinausgehen. Wir hatten schon vor 20 Jahren darüber im Zusammenhang mit der Grippeimpfung und der möglichen Reduktion kardialer Ereignisse berichtet sowie mögliche Pathomechanismen ausführlich diskutiert . Allerdings fehlen hierzu klinisch […]

Markttrends bei Biosimilars

Als Biosimilar wird ein Arzneimittel bezeichnet, das als arzneilich wirksamen Bestandteil eine strukturelle, biotechnologisch sehr ähnliche Version des Arzneistoffs eines bereits in der EU zugelassenen Biologikums (Referenzarzneimittel) enthält und eine ähnliche pharmakologisch-klinische Wirkung wie das Referenzarzneimittel hat. Aufgrund des unterschiedlichen gentechnischen Herstellungsprozesses kann ein Biosimilar in Bezug auf Struktur und Funktion jedoch nicht völlig identisch […]

Finerenon wird in der EU für die chronische Herzinsuffizienz mit LVEF ≥ 40% zugelassen [CME]

Der Ausschuss für Humanarzneimittel (CHMP) der Europäischen Arzneimittel-Agentur (EMA) hat im Januar eine positive Empfehlung ausgesprochen, die bestehende Zulassung des Mineralokortikoidrezeptor-Antagonisten (MRA) Finerenon (Kerendia®, Bayer) – chronische Niereninsuffizienz mit Albuminurie bei Diabetes mellitus Typ 2 (DMT2; vgl. ) – auf die Behandlung von symptomatischer chronischer Herzinsuffizienz bei Erwachsenen mit einer linksventrikulären Ejektionsfraktion (LVEF) ≥ 40% auszudehnen . […]

Einleitung der Narkose bei Notfallintubationen: Ketamin doch nicht sicherer als Etomidat? [CME]

Bei kritisch kranken Patienten ist aus unterschiedlichen Gründen häufig eine Intubation erforderlich. Bei diesem Eingriff kann während und kurz nach der intravenösen Einleitung der Narkose der Blutdruck (RR) gefährlich abfallen.  Dies geht einher mit einer erhöhten Wahrscheinlichkeit während des stationären Aufenthalts zu sterben . Etomidat war ein sehr häufig eingesetztes Narkotikum , das in den […]

Leserbrief: Dosierungsintervalle von Opioiden

Frage von Dr. S. aus H.: >> Schon länger fällt mir auf, dass das hiesige Klinikum Tapentadol (Palexia®, Generika) in der Retardform immer dreimal täglich dosiert – unabhängig von der Einzeldosis sowie von Alter und Komorbiditäten der Patienten. Jetzt berichtete meine Kollegin, dass man auf einer Fortbildung explizit empfohlen habe, bei geriatrischen Patienten dieses Arzneimittel […]

Europäische Kardiologische Gesellschaft: Den Bock zum Gärtner gemacht

Wir haben wiederholt Fragen zur Unabhängigkeit medizinischer Leitlinien, zum Patientenschutz und zum Einfluss wirtschaftlicher Interessen auf ärztliche Entscheidungen aufgeworfen. Die Europäische Gesellschaft für Kardiologie (ESC) steht in diesem Zusammenhang immer wieder in der Kritik . Ein besonders eklatantes Beispiel für Industrienähe deckte eine Recherche dänischer Journalisten aus dem Jahr 2024 auf, über die kürzlich auch […]