Ausgabe 08 / 2020 | Der Arzneimittelbrief

1. Für welche Indikation wurde der P2Y12-Hemmer Ticagrelor in der EU und den USA zuerst zugelassen?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Ticagrelor: kurz vor Patentablauf fragwürdige Indikationserweiterung für die Primärprävention der koronaren Herzkrankheit

Schlaganfallprophylaxe bei permanentem Vorhofflimmern

Teil einer dualen Thrombozytenhemmung nach Stent-Implantation bei akutem Koronarsyndrom

Sekundärprophylaxe bei KHK

Thromboseprophylaxe nach Lungenarterienembolie

Primärprophylaxe der KHK bei ASS-Allergie

2. Welche Aussage zur THEMIS-Studie ist falsch?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Ticagrelor: kurz vor Patentablauf fragwürdige Indikationserweiterung für die Primärprävention der koronaren Herzkrankheit

Unter ASS plus Ticagrelor kam es signifikant häufiger zu schweren Blutungen als unter ASS plus Plazebo.

Unter ASS plus Ticagrelor war die Absetzrate deutlich höher (ca. 35 vs. 25%) als unter ASS plus Plazebo.

Die in THEMIS untersuchte Patientenpopulation bestand ausschließlich aus Patienten in der Primärprävention mit oder ohne Diabetes mellitus.

Ein "Netto-Endpunkt aller irreversiblen Schäden" ergab keinen Unterschied zwischen den beiden Gruppen.

Unter ASS plus Ticagrelor trat der kombinierte Effektivitätsendpunkt signifikant seltener auf als unter ASS plus Plazebo.

3. Aufgrund der THEMIS-Studie wurde Ticagrelor in den USA aktuell für welche Indikation zugelassen?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Ticagrelor: kurz vor Patentablauf fragwürdige Indikationserweiterung für die Primärprävention der koronaren Herzkrankheit

KHK-Patienten ohne vorangegangenen Schlaganfall sowie Myokardinfarkt mit hohem Risiko

Nur KHK-Patienten mit Z.n. Bypass-Operation

Alle KHK-Patienten mit hohem Blutungsrisiko

KHK-Patienten mit Clopidogrel-Resistenz

Nur KHK-Patienten mit Diabetes mellitus

4. Welche Aussage zu Impfstoffen gegen SARS-CoV-2 ist richtig?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Erste Phase-II-Studien mit Impfstoffen gegen COVID-19

Wirksame Impfstoffe werden die SARS-CoV-2-Pandemie weltweit schnell beherrschen.

Die Impfstoffe sind einfach herzustellen und werden wahrscheinlich alle sehr sicher sein.

Bei der vergleichsweise geringen Letalität von COVID-19 muss ein Impfstoff besonders sicher sein, damit das Verhältnis von Risiko zu Nutzen positiv ausfällt.

Mit einer Impfung ist eine Immunität über viele Jahre garantiert.

In aktuellen Studien konnten bei 100% der Geimpften neutralisierende Antikörper nachgewiesen werden.

5. Welche Aussage zu Impfstoffen gegen SARS-CoV-2 ist falsch?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Erste Phase-II-Studien mit Impfstoffen gegen COVID-19

In den besprochenen Studien wurden Adenovirus-Vektorsysteme verwendet.

Diese Vektoren infizieren die Wirtszellen und produzieren als Antigen SARS-CoV-2-Spike-Proteine.

In beiden Studien konnten funktionell wirksame neutralisierende Antikörper induziert werden.

Die Verträglichkeit beider Impfstoffe war akzeptabel.

Durch beide Impfungen konnte allerdings keine T-Zell-spezifische Immunantwort induziert werden.

6. Welche Aussage zum Schweizer FIRE-Register aus der Primärversorgung ist nicht korrekt?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Die Empfehlungen der European Society of Cardiology zur Prävention kardiovaskulärer Erkrankungen: Anspruch und Wirklichkeit

Es wurden die Behandlungsdaten aus 100 Hausarztpraxen von > 11.700 Personen analysiert, denen im Jahr 2018 ein Statin verordnet worden war.

Diese Personen hatten im analysierten Jahr im Median 10 Hausarztkonsultationen.

Während dieses Jahres wurden bei knapp 70% die Blutlipide gemessen.

Weniger als die Hälfte erreichte den von der Europäischen kardiologischen Gesellschaft (ESC) im Jahre 2016 vorgegebenen LDL-Zielwert.

Nur 39% erhielten eine Hochdosis-Statin-Therapie.

7. Welcher Aspekt wird von den Autoren nicht als Grund diskutiert, warum in der Schweiz die vorgegebenen LDL-Zielwerte der ESC nur unzureichend umgesetzt werden?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Die Empfehlungen der European Society of Cardiology zur Prävention kardiovaskulärer Erkrankungen: Anspruch und Wirklichkeit

Unverträglichkeit der Statine

Abnehmende Einnahmetreue (Adhärenz) mit steigenden Dosierungen

Mangelnde Akzeptanz der von der ESC vorgegebenen Strategie auf Seiten der Hausärztinnen und Hausärzte

Bevorzugung der Strategie der festen Statin-Dosis (fire and forget) ohne häufige Laborkontrollen

Zu hohe Arzneimittel- und Laborkosten

8. Welche Aussage ist korrekt?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Therapie des Reizdarm-Syndroms mit hitzeinaktiviertem Bifidobacterium bifidum

Reizdarm ist eine häufige Diagnose in der Allgemeinarztpraxis.

Der Reizdarm zeichnet sich durch eine monomorphe Symptomatik aus.

In einer von der Industrie finanzierten Studie in Deutschland wurden lebende Bakterien zur Behandlung des Reizdarms eingesetzt.

Die Therapie war bei über 70% der Patienten erfolgreich.

Lebende Bakterien können auch bei Immunsupprimierten bedenkenlos eingesetzt werden.

9. Welche Aussage zur Grippeimpfung ist nicht zutreffend?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Grippeimpfungen in Australien: simultane Mehrfachimpfungen haben mehr Nebenwirkungen

In der australischen Studie von Pillsbury et al. waren nach zeitgleicher Injektion von zwei oder mehr Impfstoffen Arztkonsultationen infolge von NW wesentlich häufiger als nach alleiniger Grippeimpfung.

Bei simultaner Impfung mit der 23-valenten Pneumokokkenimpfung berichteten 10% der Geimpften über NW.

Impfstoffverstärker können eine bessere Immunantwort erzeugen im Vergleich zu Standard-Impfstoffen.

Impfungen mit Impfstoffverstärkern sind häufiger mit lokalen Reaktionen an der Einstichstelle verbunden.

Die Ständige Impfkommission (STIKO) empfiehlt allen Personen ab 60 Jahre sowie für Risikopatienten eine jährliche Impfung gegen Grippe.

10. In der genannten Studie berichteten 7,4% aller gegen Grippe Geimpften über NW. Wieviel % von diesen suchten deshalb einen Arzt auf?

Diese Frage bezieht sich auf diesen Artikel: Grippeimpfungen in Australien: simultane Mehrfachimpfungen haben mehr Nebenwirkungen

0,30%

1,50%

3,20%

5,60%

6,70%

CME Test vom 01.08.2020

1. Für welche Indikation wurde der P2Y12-Hemmer Ticagrelor in der EU und den USA zuerst zugelassen?

2. Welche Aussage zur THEMIS-Studie ist falsch?

3. Aufgrund der THEMIS-Studie wurde Ticagrelor in den USA aktuell für welche Indikation zugelassen?

4. Welche Aussage zu Impfstoffen gegen SARS-CoV-2 ist richtig?

5. Welche Aussage zu Impfstoffen gegen SARS-CoV-2 ist falsch?

6. Welche Aussage zum Schweizer FIRE-Register aus der Primärversorgung ist nicht korrekt?

7. Welcher Aspekt wird von den Autoren nicht als Grund diskutiert, warum in der Schweiz die vorgegebenen LDL-Zielwerte der ESC nur unzureichend umgesetzt werden?

8. Welche Aussage ist korrekt?

9. Welche Aussage zur Grippeimpfung ist nicht zutreffend?

10. In der genannten Studie berichteten 7,4% aller gegen Grippe Geimpften über NW. Wieviel % von diesen suchten deshalb einen Arzt auf?